患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色

[单选题]患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断

A. 心功能Ⅳ级，全心衰竭
B. 心功能Ⅲ级，左心衰竭
C. 心功能Ⅱ级，右心衰竭
D. 心功能Ⅱ级，左心衰竭
E. 心功能Ⅰ级，右心衰竭

正确答案 ：A

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[单选题]新生儿心率70次／分，哭声弱，肌张力可，反射弱，皮肤发绀伴苍白，Ap-gar评分是

A. 6
B. 2
C. 5
D. 4
E. 7

正确答案 ：C

解析：心率1分，哭声1分，肌张力2分，反射1分，皮肤颜色0分。

[单选题]行星状神经节阻滞时，常出现下述哪种现象

A. 血管收缩
B. 眼球突出
C. 舌的外肌瘫痪
D. 霍纳 (Horner&039;s)综合征
E. 面部湿冷

正确答案 ：D

解析：霍纳综合征是因星状神经节被阻滞，出现同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、鼻黏膜充血和面部潮红等症状。

[单选题]颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是指颈椎管矢状径小于

A. 12mm
B. 13mm
C. 14mm
D. 10mm
E. 11mm

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是

A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 臂丛神经损伤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 格林一巴利综合征

正确答案 ：A

[单选题]人本主义治疗中最重要的是

A. 指导
B. 倾听
C. 同情
D. 归纳
E. 分析

正确答案 ：B

解析：本题的知识点在于"心理治疗的方法"人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，帮助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最重要的方法是"倾听"，正确答案应为D。之所以仅有40％同学能答对此题，可能是多数同学还未搞清此种方法的特点。这种治疗师常常不说话，而是"嗯"、"啊"，因此"表达"不重要，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中是不提倡的，而是要"同感"。因此倾听在人本主义治疗中就是最重要的了。

[单选题]单纯二尖瓣狭窄左心耳突出表现是( )。

A. 左心缘出现第4弓
B. 心间圆隆
C. 食管左心房压迹增深
D. 左侧主支气管抬高
E. 右心缘双弧影

正确答案 ：A

[单选题]临床治疗中，应特别注意的是

A. 纠正电解质紊乱
B. 纠正酸碱代谢失调
C. 应用抗生素控制感染
D. 严格控制补液量
E. 应用利尿剂加速排尿

正确答案 ：D

[单选题]MODS患者代谢支持的原则中错误的是

A. 降低代谢率和促进蛋白质合成
B. 尽可能早期使用肠内营养
C. 早期供给允许性低热卡：20～25kcal/(kg·d)的能量
D. 重症患者血糖控制在8～15mmol/L
E. 热：氮比值保持在100:1左右

正确答案 ：D

解析：一般认为，维持重症患者血糖在4.4～6.1mmol/L(80～110mg/L)可降低危重症患者的病死率。2008年SSC指南对于血糖控制的目标相对宽松，建议维持血糖≤8.3mmol/L(180mg/L)。

[单选题]颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是

A. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
B. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
C. 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
D. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
E. 非手术治疗无效反复发作者须手术治疗

正确答案 ：D

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