目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起

[单选题]目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充

A. 麻醉开始时
B. 手术开始时
C. 手术出血明显时
D. 麻醉的后期
E. 手术中血压严重下降时

正确答案 ：A

解析：通常在麻醉开始时补充，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。

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[单选题]胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法

A. 呼气末正压
B. 胸部振动
C. 指导性咳嗽
D. 体位引流
E. 胸部叩拍

正确答案 ：C

解析：指导性咳嗽是物理治疗第二步"促进咳嗽"环节中的主要方法，松动痰液仅为体位引流、胸部叩拍与振动、呼气末正压。

[单选题]以下哪项对肠道功能影响最小

A. 氯胺酮
B. 阿片类药物
C. 吸入笑气
D. 硫苯妥钠
E. 新斯的明

正确答案 ：A

解析：使用笑气会增加肠腔内气体量，增加肠腔压力。阿片类药物抑制肠蠕动，造成便秘。新斯的明兴奋迷走神经，使肠道蠕动增强，是否会造成吻合口裂口尚存在争议。硫苯妥钠可以增加十二指肠和空肠的活动。氯胺酮对胃肠道功能几乎没有影响。

[单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

A. 杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
B. 患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
C. 患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
D. 可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
E. 因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

正确答案 ：E

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

[单选题]糖皮质激素可使

A. 中性粒细胞减少
B. 血小板减少
C. 保钠、保水
D. 嗜酸性粒细胞减少
E. 保钾、排水

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种病变不会在短期内增加颅内压

A. 脑水肿
B. 高碳酸血症
C. 脑脊液循环障碍
D. 颅内血管瘤
E. 颅内垂体瘤

正确答案 ：E

解析：垂体瘤慢性生长，机体可以代偿，因而短期内一般不会明显增加颅内压。其余选项可在短期内增大脑组织、脑血流、脑脊液等颅内容物体积，颅内血管瘤进展迅速，均会在短期内增加颅内压。

[单选题]下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强

A. 氟烷
B. 七氟烷
C. 甲氧氟烷
D. 安氟烷
E. 异氟烷

正确答案 ：C

解析：吸入麻醉药的麻醉强度与其MAC值成反比，安氟烷、七氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、氟烷的MAC值分别为1.7、2.0、1.15、0.16、0.75。

[单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤，敏感性和特异性最高的方法是

A. 腹部平片
B. 超声
C. MRI
D. PET（正电子发射计算机断层扫描）
E. CT

正确答案 ：D

解析：诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性，并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而，因为假阴性率达13%～25%，MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者，可以作PET扫描来进行肿瘤定位。

[单选题]冠脉血流的特点错误的是

A. 迷走神经兴奋不影响冠脉血流
B. 心室收缩时，左冠脉血流量减少
C. 冠脉扩张可满足心肌对氧的需求
D. 心率过快（180次／分）时冠脉血流量可减少
E. 心肌代谢产物是调节冠脉血流量的重要因素

正确答案 ：A

解析：心肌本身的代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素。交感兴奋时，心率加快提高心肌的代谢水平，间接使冠脉血流增加；但严重心动过速时，舒张期明显缩短，可使冠脉血流减少。副交感神经兴奋直接激活冠状动脉上的毒蕈碱性受体，使血管舒张。

[单选题]25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。血压74/40mmHg，脉搏130次／分，腹胀，明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的

A. 抗感染治疗
B. 腹部CT
C. 腹腔镜
D. 剖腹探查
E. 局部伤口探查

正确答案 ：D

解析：腹部开放性创伤合并休克，应该急诊剖腹探查。

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