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[单选题]男性，60岁，高血压病多年．近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为
A. 急进型高血压
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 脑血管意外
E. 高血压病三期
[多选题]主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是
A. 声音嘶哑或失声
B. 咯血、呕血
C. 吞咽困难
D. 咳嗽
E. 严重的呼吸困难
正确答案 ：ACDE
解析：弓部或巨大升主动脉瘤可压迫气管而导致咳嗽及呼吸困难，严重压迫时可致支气管炎、支气管扩张或肺脓肿等，压迫喉返神经可引起声音嘶哑；弓降部主动脉瘤可压迫食管而引起吞咽困难，压迫上腔静脉时表现为上腔静脉梗阻综合征，压迫胸交感神经出现霍纳综合征，压迫脊神经致下肢麻木、刺痛，甚至瘫痪。
[多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可能有下列哪些心电图改变
A. 右束支传导阻滞
B. 心房颤动
C. 左房肥大
D. 左室肥厚
E. 右室肥厚
正确答案 ：ABCE
解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床上可表现为左心房扩大、肺动脉高压导致右心室肥厚扩大及功能障碍，常见的心律失常并发症为心房颤动。
[单选题]卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，提示的疾病是
A. 胃溃疡
B. 十二指肠雍滞症
C. 反流性食管炎
D. 胰体癌
E. 胃黏膜脱垂
正确答案 ：D
[单选题]女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是
A. 骨关节炎
B. 痛风
C. 系统性红斑狼疮
D. 风湿性关节炎
E. 类风湿关节炎
正确答案 ：E
[单选题]女性，37岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为
A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺心病
正确答案 ：B
解析：根据心力衰竭（劳累后心悸、气促、下肢水肿，两肺底有小水泡音）、心腔扩大和心律失常，该患者的诊断应首先考虑扩张型心肌病。其他几个选项在心脏舒张期一般不会出现“心尖区闻及2/6级收缩期杂音”。
[单选题]关于β受体阻滞剂正确的是
A. 可用于急性心力衰竭
B. 心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
C. 心力衰竭患者禁用
D. 用药后很快会改善症状
E. 房室传导阻滞不是其禁忌症
正确答案 ：B
[多选题]消渴病的常见并发症有（ ）
A. 肺痨
B. 中风
C. 疮疖、痈疽
D. 水肿
E. 白内障、雀目、耳聋
正确答案 ：ABCDE
[单选题]急性感染性心内膜炎临床特征，错误的是
A. 预后凶险
B. 病程进展迅速
C. 中毒症状明显
D. 多为A族链球菌感染
E. 感染迁移多见
正确答案 ：D
[单选题]男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠
A. 冠状T
B. 低电压
C. ST段压低
D. T波高大
E. 异常Q波
正确答案 ：E
