关于有效血药浓度范围，叙述错误的是

[单选题]关于有效血药浓度范围，叙述错误的是

A. 低于最低有效浓度可能达不到治疗目标
B. 只要血药浓度在有效浓度范围内，无必要再进行用药方案的调整
C. 有效血药浓度范围窄的药物需进行治疗药物监测
D. 药物非线性药动学发生在低于最低有效浓度时
E. 高于最高有效浓度时易发生不良反应

正确答案 ：B

解析：低于最低有效浓度可能达不到治疗目标；有效血药浓度范围窄的药物需进行治疗药物监测；药物非线性药动学发生在低于最低有效浓度时；高于最高有效浓度时易发生不良反应是有效血药浓度范围的正确描述，故选B

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[多选题]下列可引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高的有( )。

A. 苯妥英钠
B. 泛昔洛韦
C. 乙醇
D. 苯巴比妥
E. 伊曲康唑

正确答案 ：ACD

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此，本题的正确答案为ABC。

[单选题]重度胃食管反流病的首选药物是

A. 雷贝拉唑
B. 哌仑西平
C. 莫沙必利
D. 多潘立酮
E. 雷尼替丁

正确答案 ：A

解析：雷贝拉唑是重度胃食管反流病的首选药物，故选B

[单选题]肾毒性最大的药物是

A. 胃动力药
B. 口服降糖药
C. 氨基糖苷类
D. 巴比妥类
E. 四环素类

正确答案 ：C

解析： 肾毒性发生率最高的药物是氨基(糖)苷类 。故选C

[单选题]我国对质量稳定、疗效确切的中药品种实行分级保护制度，其中二级保护品种的期限为

A. 30年
B. 74年
C. 7年
D. 20年
E. 10年

正确答案 ：C

解析：《中药品种保护条例》第十二条：中药保护品种的保护期限：中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为7年。同时规定中药一级保护品种因特殊情况可以延长保护期限，但每次延长保护期限不得超过第一次批准的保护期限，中药二级保护品种在保护期满后可以延长7年。因此理论上中药保护期限最长可达74年。

[单选题]可用于高剂量甲氨蝶呤静脉滴注时解救甲氨蝶呤毒性的抗癌辅助药为

A. 亚叶酸钙
B. 四氢叶酸
C. 香菇多糖
D. 门冬酰胺酶
E. 戈舍瑞林

正确答案 ：A

解析：亚叶酸钙用于高剂量甲氨蝶呤静脉滴注时解救甲氨蝶呤毒性

[多选题]患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有

A. β受体阻滞剂
B. 呋塞米
C. 硝苯地平
D. 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂
E. 氢氯噻嗪

正确答案 ：ABCE

解析：高血压伴有轻度肾损害时，首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如：卡托普利片（开博通）、依那普利片、贝那普利片（洛汀新）等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如：缬沙坦胶囊（代文）、氯沙坦钾片（科素亚）、替米沙坦片（美卡素）等，适当合用利尿药如：呋塞米片（速尿）。高血压伴有中度肾损害时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合应用钙通道阻滞药(CCB)如氨氯地平片（络活喜）、硝苯地平片或控释片（拜心同）、左旋氨氯地平片（施慧达）。高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代谢，不减少肾血流量，不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药。所以肾衰竭者宜用血管扩张药如：肼苯达嗪、特拉唑嗪片（高特灵）或钙通道阻滞剂(CCB)。故选择ABCD。

[单选题]关于急性肾盂肾炎的临床表现，叙述错误的是

A. 可有血尿
B. 大量蛋白尿
C. 常有全身感染症状（发热、白细胞增多）
D. 尿路刺激征
E. 可有脓尿

正确答案 ：B

解析：(1)全身感染症状起病急，可有寒战、高热，体温多在38～39"C ，也可高达40"C ，热型不一，伴头痛、全身酸痛，恶心、呕吐，甚至腹胀、腹泻。(2)泌尿系症状部分肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状，包括尿频、尿痛。可能一侧或双侧肾脏扩大和有触痛，感染侧背部的小范围区域有压痛，有时腹肌严重收缩，病人可能感到阵发性地剧烈疼痛，它是由于一侧输尿管痉挛所致(肾绞痛) 。这种绞痛可能由感染或肾结石通过输尿管的激惹所引起。慢性肾盂肾炎，疼痛可模糊不清，可反复发热或完全不发热。儿童患者全身症状重，泌尿系症状轻。故选择C。

[多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，应按劣药论处的药品包括

A. 使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的药品
B. 未标明有效期或更改有效期的药品
C. 擅自添加了防腐剂的药品
D. 擅自添加了辅料的药品
E. 不注明或者更改生产批号的药品

正确答案 ：ABCDE

解析：《药品管理法》第四十九条：禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：(1)未标明有效期或者更改有效期的；(2)不注明或者更改生产批号的；(3)超过有效期的；(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；(6)其他不符合药品标准规定的。

[单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 易伤津耗气
B. 病情重，预后差
C. 传染性强
D. 高热持续不退
E. 扰动心神

正确答案 ：C

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