住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科Ⅰ阶段山东住院医师规培模拟考试冲刺试题(Y4)

1. [单选题]患者男性，40岁，1周前出现耳痛，逐渐加重，近两日出现耳流脓，CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，糖尿病病史10年，抗感染治疗效果不佳。应首先考虑

A. 分泌性中耳炎
B. 外耳道疖
C. 外耳道湿疹
D. 坏死性外耳道炎
E. 化脓性中耳炎

2. [多选题]外耳道炎的致病因素包括

A. 小儿经咽鼓管途径感染
B. 以上都是
C. 化脓性中耳炎
D. 糖尿病
E. 挖耳

3. [单选题]"失语症"是指

A. 已经会讲话的儿童，因耳聋等又失去言语功能
B. 以上都不是
C. 由大脑病变引起的言语功能障碍
D. 对言语的组成、表达及理解有障碍的病态
E. 言语器官的肌肉活动障碍造成发声困难

4. [单选题]关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是

A. 鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果
B. 鼻窦炎必须手术干预
C. 鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要
D. 鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈
E. 鼻窦炎属难治性疾病

5. [单选题]以下哪项不是硬质食管镜检查的禁忌证

A. 严重食管静脉曲张
B. 脊柱显著前突者
C. 食管腐蚀伤的急性期
D. 严重颈椎病变或张口困难
E. 脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时

6. [多选题]鼻-鼻旁窦恶性肿瘤放射治疗6周后接受手术的原因是

A. 此时肿瘤退变已达最大程度
B. 此时不会引起正常组织的继发性变性
C. 此时肿瘤周围组织的血供较好
D. 此时正常组织的放射反应已消退
E. 此时肿瘤周围正常组织淋巴引流较好

7. [单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

A. 维护人民身体健康和用药的合法权益
B. 促进药品生产和经营企业的发展
C. 保障人体用药安全
D. 保证药品质量
E. 为加强药品监督管理

8. [多选题]下列关于急性会厌炎的选项中，正确的是：

A. 可有变态反应
B. 无应用抗生素的必要
C. 严重时可出现窒息
D. 必要时要行气管切开
E. 有严重的声嘶症状

9. [多选题]肿块首发于颈下1／3区的转移癌，原发病灶可能来自：

A. 腹腔
B. 鼻咽
C. 鼻腔、鼻窦
D. 胸腔
E. 甲状腺

10. [单选题]食管腐蚀伤后最常见的狭窄部位是：

A. 左支气管压迹处
B. 主动脉弓压迹处
C. 食管下段横膈以上
D. 食管入口
E. 贲门

1.正确答案 ：D

解析：起病急，耳痛，多是持续的，逐渐加剧；耳流脓，如外耳道有肉芽，分泌物可呈脓血性；如引起脑神经损害则有相应的脑神经症状，如面瘫、颈静脉孔综合征等。有糖尿病，对常规治疗无反应要考虑坏死性外耳道炎。

2.正确答案 ：CDE

3.正确答案 ：C

解析：言语障碍分为言语缺陷和语言缺陷。言语缺陷有学语滞迟、发声困难、言语困难和失语症；语言缺陷有构音困难和口吃。脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等疾病，如侵犯大脑颞叶言语中枢时，则引起失语症。有言语表达障碍，不能说出想说的话，用手势表达意愿者，为运动性失语。说话能力正常，但不能记忆起有关的词语，不能理解别人说话的意义，是为感觉性失语。不能准确而恰当地说出有关的或特定的人、物和事的名称或其相互关系者，是为命名性失语。言语器官的肌肉活动障碍所造成的发声困难，多由中枢运动神经系统功能障碍或周围性肌肉病变如小脑病变、脊髓空洞症、重症肌无力时，舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调所引起。表现为言语含糊不清，讲话费力、缓慢，但无语句结构或用词方面的缺陷。言语困难系对言语的组成、表达及理解有障碍的病态，常伴有定向力丧失、进食困难及大、小便失禁等，多发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症、脑肿瘤等。以言语表达能力缺陷为主者，表现为不能用单词或语句表达自己的意愿；以言语的接受能力障碍为主者，常表现为不能理解别人的言语。

4.正确答案 ：A

解析：鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。

5.正确答案 ：E

解析：D为扁桃体切除的禁忌证之一。

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：C

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