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[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D. 严重感染患者,不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
[单选题]神经病毒侵害1~2个脊髓段,出现腓总神经麻痹后遗症时,临床上可见的畸形是
A. 膝反屈畸形
B. 髋关节屈曲畸形
C. 连枷足畸形
D. 仰趾足畸形
E. 马蹄足畸形
正确答案 :E
解析:腓总神经支配腓骨长、短肌,胫前肌群,麻痹后导致马蹄足内翻畸形。
[单选题]对于贫血患者需要多次输血者,应选择
A. 半浆血
B. 浓缩红细胞
C. 全血
D. 红细胞+血浆
E. 冰冻红细胞
正确答案 :B
解析:对于贫血患者多次输血应选择C,输血目的主要是补充红细胞,纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适
A. ERCP
B. 胆道造影
C. B超
D. CT
E. PTC
正确答案 :B
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。
[单选题]下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点
A. 多数重复畸形与主肠管关系密切
B. 可并发其他系统的先天性畸形
C. 重复畸形与主肠管有相同的组织结构
D. 与主肠管有共同血供
E. 重复畸形位于肠系膜同侧
正确答案 :E
解析:小肠重复畸形与其他重复畸形一样,具有相同的病理特点。多数重复畸形与主肠管关系密切,贴附在其肠系膜对侧,有共同的血运供应,很难将两者分离,重复畸形与主肠管有相同的浆膜、平滑肌及黏膜组织结构。
[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是
A. 回肠、空肠、胃
B. 回肠、胃、空肠
C. 胃、空肠、回肠
D. 空肠、胃、回肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序
正确答案 :A
解析:空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染,远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多,故修补应按远端到近端的顺序进行。
[单选题]自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是
A. 不会发生任何并发症
B. 不传播疾病
C. 不需配血试验
D. 减少输血反应
E. 节约血源
正确答案 :A
解析:自体输血是目前最安全的输血方式,但是在采集过程、储存过程、回输过程中某个环节不当,自体血回输也可能发生输血不良反应。
[单选题]乳腺癌有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型,其中恶性程度高的是
A. 浸润性特殊癌,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
B. 浸润性非特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
C. 早期浸润性癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
D. 其他罕见癌
E. 非浸润性癌,包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
正确答案 :B
[单选题]临床上评价营养不良的依据,正确的是
A. 较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B. 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C. 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g
D. 较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
E. 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g
正确答案 :B
[单选题]在参与肩关节的活动中,不包括
A. 胸骨
B. 肩胛骨
C. 胸锁关节
D. 盂肱关节
E. 肩锁关节
正确答案 :A