临床化学检验正高高级职称2019冲刺密卷详细解析(Z9)

1. [多选题]不宜作为检测非心脏病人手术期有无AMI的指标是 ( )

A. cTn
B. LD
C. Mb
D. CK
E. AST

2. [多选题]适于做骨髓检查的非造血系统疾病有（ ）

A. 代谢病
B. 尼曼—匹克病
C. 黑热病
D. 转移性肿瘤
E. 疟疾

3. [多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（ ）

A. MPO杀菌系统
B. 溶菌酶
C. 弹性蛋白酶
D. 乳铁蛋白
E. NO

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：BCD

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

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