促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是

[单选题]促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是

A. 脾
B. 肾
C. 肝
D. 骨髓
E. 血液

正确答案 ：B

解析：促红细胞生成素(EPO)是由肾脏和肝脏分泌的一种激素样物质，主要为肾脏分泌，能够促进红细胞生成。B正确，故选B。

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[单选题]女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为

A. 肾实质全层裂伤
B. 肾盂、肾盏裂伤
C. 肾实质部分裂伤
D. 肾挫伤
E. 肾癌

正确答案 ：D

解析：外伤后腰痛伴血尿考虑为肾挫伤。

[单选题]病人的闷闷不乐、忧愁、压抑、悲观、失望、自怜、绝望等消极情绪，是属于

A. 抑郁
B. 愤怒
C. 恐惧
D. 焦虑
E. 接受

正确答案 ：A

解析：抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。闷闷不乐、忧愁、压抑、悲观、失望、自怜、绝望等消极情绪，是属于抑郁，故选D。

[单选题]流行病学研究的对象是

A. 健康人
B. 病人
C. 疾病
D. 亚临床型病人
E. 人群

正确答案 ：E

解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。研究对象是人群。研究内容主要包括揭示现象、找出原因、提供措施、评价效果四个方面。

[单选题]患者男，23岁。腹痛、腹泻、间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. 阿米巴肠炎
C. 慢性细菌性痢疾
D. Crohn病
E. 肠结核

正确答案 ：A

解析：根据题干中所述，提示为溃疡性结肠炎。Crohn病一般无肉眼血便。慢性细菌性痢疾时，抗菌药物治疗有效。肠结核全身症状明显。阿米巴肠炎粪便或渗出物检查可找到滋养体或包囊，抗阿米巴治疗有效。故选A。

[单选题]患者家属加入医患关系中带来的负面效应是

A. 增加了对医务人员的监督
B. 有时会损害患者正当权益
C. 加重了医务人员的责任
D. 出现了从属关系
E. 加大了社会意义

正确答案 ：B

解析：医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定关系,主要由技术性关系和非技术性关系两部分组成。非技术性关系是指医疗过程中医务人员与病人在社会、心理等方面的关系,对医疗效果有着无形的作用。良好的医患关系有助于及时、合理地解决出现的问题,把负面效应降到最低,并形成良性循环。而紧张的医患关系往往使出现的问题不能及时、合理地解决,把负面效应扩大化,并形成恶性循环。

[单选题]在IgA、IgM、IgG、IgE及IgD中IgE主要的抗体效应是

A. 中和作用
B. 参与Ⅰ型超敏反应
C. 裂解细胞作用
D. 调理作用
E. ADCC

正确答案 ：B

[单选题]女，40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液。最可能的诊断是

A. 乳腺炎
B. 乳腺囊性增生
C. 导管内乳头状瘤
D. 乳腺癌
E. 乳腺导管扩张

正确答案 ：C

解析：乳头溢液可见于乳腺囊性增生病和导管内乳头状瘤。前者少数人可有乳头溢液，单孔或多孔，浆液性草黄色透明居多，血性少见。后者3/4的病人有乳头溢液，多为血性或陈旧血性。

[单选题]男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 胆结石

正确答案 ：D

解析：患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12-24小时始可增高，下降亦较慢(多持续3-10天)。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。

[单选题]下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

A. 神经重频电刺激检查
B. 疲劳试验
C. 新斯的明实验
D. 腾喜龙实验
E. 呼气诱发实验

正确答案 ：E

解析：根据病变主要侵犯骨骼肌及一天内症状的波动性，上午轻、下午重的特点，又没有神经系统其他阳性体征，可考虑诊断重症肌无力。对有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断。(1)疲劳试验：使受累肌肉重复活动后症状明显加重，如连续作举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重，休息后肌力又恢复者为阳性。(2)抗胆碱酯酶药物试验①腾喜龙试验：腾喜龙10mg用注射水稀释至1ml，静脉注射2mg时症状无变化则将其余8mg注入，症状迅速缓解则为阳性。②新斯的明试验：甲基硫酸新斯的明0.5～1mg肌肉注射，20分钟后症状明显减轻则为阳性。③重复电刺激凡低频刺激(3Hz/s)后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减，而在高频(30Hz/s)刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。④单纤维肌电图绝大多数重症肌无力患者受累肌肉表现为Jitter（是指同一运动单元所支配的两根肌纤维的电位在连续放电过程中时间上间隔的变化）增宽，严重时出现阻滞。呼气诱发实验是脑电图检查的一个项目。

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