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[单选题]关于治疗药物监测,叙述错误的是
A. 通常情况下,测定血浆(血清)中的药物总浓度能达到治疗药物监测的目的
B. 血液中药物以游离型和蛋白结合型两种形式存在
C. 代谢物无药理活性时,可仅测定原形药物的浓度
D. 在慢性肝病患者中,对于蛋白结合率高的药物,测定药物总浓度也可达到治疗药物监测的目的
E. 只有游离型药物才具有药理活性
[多选题]选择给药途径的依据有
A. 药物的理化性质
B. 给药方法是否方便易行
C. 选择生物利用度高的给药途径
D. 病人的疾病状态
E. 血药浓度与疗效的关系
正确答案 :ABDE
[多选题]关于溃疡性结肠炎的治疗,叙述正确的有
A. 对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者,可使用免疫抑制剂
B. 对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者,可给予广谱抗生素治疗,多选用第2代头孢菌素和甲硝唑
C. 重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂,疗效不佳者改用激素
D. 中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗,无需激素治疗
E. 轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂
正确答案 :AE
解析:药物治疗柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠。故选择AD。
[单选题]患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是
A. 卡托普利
B. 哌唑嗪
C. 索他洛尔
D. 硝苯地平
E. 硝普钠
正确答案 :E
解析:明显头痛的高血压首选降压药是硝普钠,故选C
[多选题]合理用药的临床基础是
A. 充分了解疾病的病理、生理状况
B. 掌握药物及其代谢产物在正常与疾病对药理学、生物化学、药代动力学性质
C. 制定正确的药物治疗方案和目标
D. 正确实施药物治疗,获得预期的治疗
E. 正确诊断
正确答案 :ABCDE
[单选题]中枢兴奋药最大的缺点是
A. 兴奋呼吸中枢的同时,也兴奋血管运动中枢,使心率加快,血压升高
B. 兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小,易引起惊厥
C. 限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者
D. 使患者由呼吸兴奋转为呼吸抑制
E. 易引起患者精神兴奋和失眠
正确答案 :B
解析:中枢兴奋药是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。根据其主要作用部位可分为3类:①主要兴奋大脑皮层的药物,如咖啡因等;②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物,又称呼吸兴奋药,如尼可刹米等;③主要兴奋脊髓的药物,如士的宁等。中枢兴奋药主要用于对抗中枢抑制药中毒或某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。它们的选择性_般都不高,安全范围小,兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间的距离小,如使用剂量过大往往会引起惊厥、中枢抑制或昏迷,因此中枢兴奋药应用时应严格掌握剂量。宜限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者。临床主要采用人工呼吸机维持呼吸,因为它远比呼吸兴奋药有效而且安全可靠。
[单选题]下列有关肠溶片的叙述错误的是
A. 胃内不稳定的药物可包肠溶衣
B. 在胃内不崩解,而在肠中必须崩解
C. 肠溶衣片服用时不宜嚼碎
D. 必要时也可将肠溶衣片粉碎服用
E. 强烈刺激胃的药物可包肠溶衣
正确答案 :D
[多选题]血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少可见于下列哪些疾病( )。
A. 急性大出血
B. 类风湿性关节炎
C. 红斑狼疮
D. 肾病综合征
E. 慢性肝炎
正确答案 :DE
解析:本题考查要点是“血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少的疾病”。血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少见于:①A/G比值小于1,提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。②急性肝炎早期,白蛋白量可不变或稍低,γ-球蛋白量轻度增多,所以血清总蛋白量可以不变。此时白蛋白量仍高于球蛋白,因此A/G比值仍可正常。所以,选项A、B符合题意。选项C的“类风湿性关节炎”和选项D的“红斑狼疮”可见球蛋白增高;选项E的“急性大出血”可见血清总蛋白和白蛋白降低。因此,本题的正确答案为AB。
[单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
A. 脾阳
B. 肾气
C. 心阳
D. 肝阳
E. 肺气
正确答案 :A
[单选题]下列疾病可引起左心室后负荷增大的是
A. 高血压病
B. 心肌炎
C. 严重贫血
D. 心肌梗死
E. 甲状腺功能亢进
正确答案 :A