精神病学卫生高级职称(副高)2019备考考试试题(Y9)

1. [单选题]惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项

A. 心电图检查示心律不齐
B. 胸闷、心慌
C. 心肌酶学检查异常
D. 心电图检查示心动过速
E. 呼吸困难、濒死感

2. [单选题]精神分裂症情感障碍的突出表现为

A. 情感高涨
B. 情感和思维及环境不协调
C. 情感不稳
D. 情感退缩
E. 情绪低落

3. [单选题]下列属于酒精戒断综合征的是

A. 震颤谵妄
B. Wernicke脑病
C. 柯萨科夫综合征
D. 酒精所致幻觉症
E. 痴呆

1.正确答案 ：C

解析：如出现心肌酶学异常则考虑为心梗发作可能，其余症状均是惊恐发作中的常见症状。

2.正确答案 ：B

解析：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不协调是精神分裂症的重要特征。

3.正确答案 ：A

解析：酒精戒断反应是指酒已经形成躯体依赖，一旦断酒，就会出现一定的躯体和精神症状。常见的酒精戒断反应包括：①单纯性戒断反应：指长期大量饮酒后停止或减少饮酒量，在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加快、出汗、血压增高等，少数患者可有短暂性幻觉或错觉。②震颤谵妄：长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现，表现为意识模糊，时间、空间及人物定向障碍，大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，患者极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。③癫痫样发作：多在停饮后12～48小时后出现，多为大发作。酒精性幻觉症是指慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍，也可能是酒依赖者突然停饮后（一般在48小时后）出现器质性幻觉，表现为在意识清晰状态出现生动、持续性的视听幻觉，属于慢性酒中毒所致精神障碍。酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称之为柯萨科夫综合征，主要表现为记忆阵碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。Wernicke脑病是由于长期饮酒导致维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难，一部分患者转为柯萨科夫综合征，成为不可逆的疾病。所以答案是D。

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