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[多选题]颈椎管狭窄症的病因分类
A. 发育性颈椎管狭窄
B. 退变性颈椎管狭窄
C. 医源性颈椎管狭窄
D. 继发性颈椎管狭窄
E. 感染性椎管狭窄
[单选题]男性患者,25岁,左手示指不慎被切割离断,欲前往医院就诊。当气温较高时,用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运
A. 用塑料袋封闭后放入冰盒内
B. 置放在冷水中
C. 直接放在冰盒内
D. 置放在冷生理盐水中
E. 置放在温生理盐水中
正确答案 :A
解析:断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁敷料包扎好,放入塑料袋,再放在加盖的容器内,外围充以冰块,但勿使断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤。不要用任何液体浸泡。
[单选题]中度营养不良患者白蛋白水平为
A. >38g/L
B. <21g/L
C. 28~34g/L
D. 21~27g/L
E. 35~38g/L
正确答案 :D
解析:根据血白蛋白水平将营养不良分轻度(28~34g/L)、中度(21~27g/L)和重度(<21g/L)。因此,B为正确答案。
[单选题]男性,70岁,右侧股骨颈头下骨折,移位较明显,下列哪种处理方法是正确的
A. 先行胫骨结节处骨牵引,7~10日后行内固定
B. 行转子间截骨术
C. 持续皮牵引6~8周
D. 可行人工股骨头置换术
E. 手术,钢针加压固定
正确答案 :D
解析:对于65岁以上的老年人的股骨头下型骨折,由于股骨头的血液循环严重破坏,股骨头的坏死发生率很高,可选择行人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。
[多选题]关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是
A. 正位X线片示椎体完全错开
B. 侧位X线片示椎体完全错开
C. 若X线片示椎体不完全错开须考虑合并神经损伤
D. 正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4
E. 侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4
正确答案 :DE
解析:椎体的脱位包括前后脱位与侧方脱位,均适用于Ⅳ度分类:不超过椎体前后或左右径1/4者为I度,1/4~2/4为Ⅱ度,2/4~3/4为Ⅲ度,大于3/4为Ⅳ度,完全错开者为完全脱位。本题答案选择AB。
[单选题]骨折临床愈合的标准,下列不正确的是
A. 局部无压痛
B. 局部无反常活动
C. X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过
D. 局部无畸形
E. 局部无纵向叩击痛
正确答案 :D
解析:骨折临床愈合标准:骨折局部无压痛、无纵向叩击痛和反常活动;X线片示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线;.解除外固定后,肢体能承受以下要求者;上肢向前平伸持重1kg达一分钟;下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟不少于30步者,观察2周骨折处不变形者。答案C描述错误。
[多选题]绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括
A. 关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液
B. 手术切除后无复发
C. 关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
D. 多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
E. 个别病损可恶变
正确答案 :ACDE
解析:本病的主要症状为关节肿胀,疼痛多比较轻微,局部皮温有时稍高,关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节,触及增厚的滑膜呈海绵样感觉,积液多的可触及波动感。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体,滑膜细胞之间可见多核巨细胞和泡沫细胞。本题答案选择ABDC。
[单选题]患者自控镇痛(PCA)的优点是
A. 不影响术后康复速度
B. 患者参与治疗
C. 增加护士工作量
D. 不容易维持最低有效浓度
E. 血药浓度容易波动
正确答案 :B
解析:PCA因其血药浓度相对稳定,并发症少,有利于维持生理功能的稳定,特别是允许患者参与治疗,用药剂量的个体化,提高了镇痛效果。故答案B是正确的。
[单选题]10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的方法为
A. 卧床休息
B. 肢体制动
C. 大量广谱抗生素
D. 静脉注射抗生素+钻孔引流
E. 输液、注意水电平衡
正确答案 :C
解析:患者确诊急性化脓性骨髓炎,发病时间只有1天,故先行应用大剂量抗生素,如48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,本题答案选择B。
[多选题]静脉危象的表现为
A. 动脉搏动良好
B. 皮色青紫
C. 指腹肿胀
D. 皮温增高
E. 毛细血管回流加快
正确答案 :ABCE
解析:静脉危象的表现为皮色青紫、指腹肿胀、毛细血管回流加快、动脉搏动良好、皮温降低。