患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，

[单选题]患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 输入段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输入段综合征

正确答案 ：E

解析：慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后，特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体，不含食物；吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。

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[单选题]骨折后快速发生的过程是

A. 自体植入骨桥接成骨
B. 软骨内化骨
C. 膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
D. 血肿机化
E. 骨痂形成

正确答案 ：C

解析：膜内化骨在骨折后24小时即开始发生。

[单选题]长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

A. 渗透性利尿、水电解质紊乱
B. 高价营养液被污染
C. 胰岛素分泌不足
D. 中枢神经系统功能异常
E. 深静脉插管感染导致的脓毒血症

正确答案 ：C

[单选题]关于氯氨酮下列哪项是错误的

A. 可引起一过性呼吸暂停
B. 常用于小儿基础麻醉
C. 常用于控制惊厥
D. 可用于全麻诱导
E. 镇痛作用显著

正确答案 ：C

解析：氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统，兴奋边缘系统，而对脑干网状结构的影响较轻。镇痛作用显著，有兴奋交感神经的作用，使心率增快、血压及肺动脉压升高；用量过大或注射速度过快，或与其他麻醉性镇痛药伍用时，可引起显著的呼吸抑制，甚至呼吸暂停。氯胺酮临床可用于全麻诱导，常用于小儿基础麻醉。

[单选题]应激神经内分泌反应下列哪项错误

A. 甲状腺素分泌增加
B. 抗利尿激素分泌减少
C. 血中儿茶酚胺浓度增加
D. 胰高血糖素增高和胰岛素分泌减少
E. 生长激素分泌增多

正确答案 ：B

解析：创伤后垂体后叶ADH分泌增加。

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 共同参与型
B. 指导-合作型
C. 相互协作型
D. 主动-被动型
E. 指导-参考型

正确答案 ：B

[单选题]颅咽管瘤的主要治疗方法是

A. 化学治疗
B. 免疫治疗
C. 手术治疗
D. 激素治疗
E. 放射治疗

正确答案 ：C

解析：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A. 髋关节扭伤
B. 腰扭伤
C. 腰椎间盘突出症
D. 第三腰椎横突综合征
E. 梨状肌综合征

正确答案 ：B

[单选题]女，25岁，足背被铁板压伤后8小时，皮肤青紫，足背肿胀，波动感不明显，X线检查无骨折，其诊断是

A. 血肿
B. 擦伤
C. 挫伤
D. 裂伤
E. 扭伤

正确答案 ：C

解析：挫伤主要发生在皮下软组织，局部有渗血，尚没有形成血肿，皮肤可青紫但仍完整者。故本题正确答案是C。

[单选题]包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、淤血，紧急处理是（ ）

A. 包皮水肿部位穿刺抽水
B. 试行包皮复位
C. 包皮环切术
D. 包皮嵌顿环切开
E. 用药物控制感染

正确答案 ：B

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