判断哮喘严重程度，更准确的是：

[单选题]判断哮喘严重程度，更准确的是：

A. 心率加快
B. 房性早搏
C. 血压升高
D. 奇脉
E. 房室传导阻滞

正确答案 ：D

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[单选题]损伤性血胸与损伤性气胸的不同临床表现是

A. 呼吸困难
B. 叩诊呈浊音
C. 呼吸音减弱
D. 肋间隙饱满
E. 休克

正确答案 ：B

[单选题]使用脱水剂降低颅内压时，首选

A. 速尿
B. 20％甘露醇
C. 25％山梨醇
D. 25％清蛋白
E. 50％葡萄糖液

正确答案 ：B

[单选题]缺氧对机体的影响，下列哪项是错误的

A. 可引起酸中毒
B. 可引起头痛
C. 外周动脉舒张、静脉收缩
D. 心率加快，心排血量增加
E. 可导致细胞内水肿

正确答案 ：C

解析：（1）对中枢神经的影响，中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍，脑毛细血管通透性增加，脑水肿，最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加，间接引起皮质兴奋；若PaCO2继续升高，皮质下层受抑制，使中枢神经处于麻醉状态。 （2）对心脏、循环的影响，缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力，致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏，使心率加快和心排血量增加，血压上升。 （3）对呼吸影响，缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，吸入C02浓度增加，通气量增加出现深大快速的呼吸；但当吸入CO2浓度超过12%时，通气量不再增加，呼吸中枢处于被抑制状态。 （4）对肝、肾和造血系统的影响，缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时，临床上常有尿量减少，组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。 （5）对酸碱平衡和电解质的影响，严重缺O2引起代谢性酸中毒，细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降，慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。

[单选题]药物的ED50值越小，则其

A. 安全性越大
B. 作用越强
C. 治疗指数越高
D. 以上均不是
E. 毒性越大

正确答案 ：B

解析：ED50即半数有效量，指能引起50％的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。LD50即半数致死量。治疗指数即药物的LD50／ED50的比值，用以表示药物的安全性。

[单选题]吗啡的作用机制是

A. 阻断胆碱受体
B. 激动脑内多巴胺受体
C. 抑制前列腺素合成
D. 阻断脑内阿片受体
E. 激动脑内阿片受体

正确答案 ：E

[单选题]50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内

A. 36小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 6小时

正确答案 ：C

解析：复苏后综合征是指自主循环恢复后的复杂病理生理过程，主要包括心搏骤停后脑损伤、心肌功能障碍、全身性缺血／再灌注反应等4个方面；在复苏后24小时死亡较高，应高度重视。

[单选题]患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑

A. 缩窄性心包炎可能
B. 心功能衰竭
C. 心包填塞
D. 感染性休克
E. 低容量性休克

正确答案 ：C

解析：原有肺结核病史，未经正规治疗，此次呼吸困难经抽胸水后无缓解，考虑心包疾病，缩窄性心包炎为慢性疾病发展，与此次出现的低血压应不符合。

[单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是

A. 低渗性失水时尿钠极低或测不出
B. 等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
C. 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
D. 重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷
E. 重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状

正确答案 ：C

解析：高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时，可出现高渗性昏迷，因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。

[单选题]关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的

A. 尘肺
B. 脑外伤
C. 气胸
D. 大量胸腔积液
E. 化学中毒

正确答案 ：A

解析：呼吸衰竭按发生快慢和持续时间的长短可分为急性和慢性。急性呼吸衰竭发病迅速，常不能进行代偿，而慢性者发生缓慢，早期一般可以代偿。脑外伤、化学中毒、气胸、大量胸腔积液均可因为急性的中枢抑制、肺损伤或限制性通气障碍引起急性呼吸衰竭，尘肺常引起慢性呼吸衰竭。

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