护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时，在未出现肠绞窄前会出现

[单选题]护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时，在未出现肠绞窄前会出现

A. 持续性疼痛阵发性加剧
B. 有明显腹膜刺激征
C. 呕吐物为血性
D. 可有少量果酱样大便
E. 没有明显休克

正确答案 ：E

解析：当肠梗阻患者有以下临床表现：持续性疼痛阵发性加剧、有明显腹膜刺激征、呕吐物为血性、可有少量果酱样大便、出现休克征象等，应考虑出现了绞窄性肠梗阻。因此，答案为E。

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[单选题]患者男，65岁。高血压17年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210／130mmHg。下列降压药物应首先选择

A. 维拉帕米
B. 呋塞米
C. 硝普钠
D. 普萘洛尔
E. 卡托普利

正确答案 ：C

解析：硝普钠适应证：①高血压急症，如高血压危象（血压骤然升到200/120mmHg）以上，病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短）、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。故选C。解题关键：高血压危象首选硝普钠，其作用迅速，而且消失也快。

[单选题]患者男，22岁。诊断为麻疹。住院评估发现患者同学探视较多，此患者应采取的隔离措施是

A. 消化道隔离
B. 呼吸道隔离
C. 接触隔离
D. 严密隔离
E. 保护性隔离

正确答案 ：B

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，临床表现为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征，其主要传播途径是呼吸道。流行期间避免去公共场所或人多拥挤处，避免探亲访友，无并发症的儿童在家中隔离，以减少传播和继发医院感染。故选C。

[单选题]第12胸椎椎体压缩性骨折石膏固定的方法为

A. 石膏床
B. 石膏腰围
C. 塑形石膏
D. 石膏背心
E. 头颈胸石膏

正确答案 ：D

解析：石膏腰围主要用于腰椎间盘突出；石膏背心用于第6胸椎至第3腰椎之间的脊柱损伤、结核或脊柱融合术后；寰、枢椎骨折与脱位的外科治疗用头颈胸石膏；卧石膏床的目的是为固定腰椎，减少活动，一般用于活动期的腰椎结核；塑形石膏用于精细部位骨折。故选B。解题关键：石膏背心用于脊柱骨折患者。

[单选题]在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为

A. 原发性肾小球病
B. 梗阻性肾病
C. 高血压肾疾病
D. 狼疮性肾炎
E. 糖尿病肾病

正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭由能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病引起。如原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾病、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等。其中最主要的原因为原发性肾小球病，故选C。解题关键：在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为原发性肾小球病。

[单选题]对未婚者应用的检查方法是

A. 肛-腹诊
B. 阴道扪诊
C. 三合诊
D. 都不对
E. 双合诊

正确答案 ：A

解析：对未婚者应用的检查方法是肛-腹诊。

[单选题]乳腺癌最常见的转移部位是

A. 脑
B. 锁骨上淋巴结
C. 肺
D. 胸骨旁淋巴结
E. 腋窝淋巴结

正确答案 ：E

解析：乳腺癌淋巴转移途径：①外侧转移途径：向腋窝淋巴结转移，这条途径引流乳房50%～75%的淋巴液，是乳腺癌淋巴转移的主要途径。②内侧转移途径：向胸骨旁淋巴结转移，也就是向胸廓内动脉或乳房内动脉周围淋巴结转移，这一途径占乳腺淋巴引流的25％～50％，也是乳腺癌转移的重要途径之一。③对侧转移途径：胸壁皮肤有广泛的微细淋巴管形成的淋巴网，一侧乳腺癌可以沿皮肤表浅淋巴网转移至对侧乳腺和对侧腋窝。④下行转移途径：乳腺淋巴液向下经腹直肌鞘深面，通过肝圆韧带达肝门、膈下。故答案为C。

[单选题]阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是

A. 滴虫性阴道炎
B. 念珠菌性阴道炎
C. 输卵管炎
D. 子宫内膜炎
E. 慢性宫颈炎

正确答案 ：B

解析：念珠菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，痛苦异常，可伴有尿频、尿痛及性交痛；急性期白带增多，典型白带呈白色稠厚凝乳样或豆渣样。故本题选A。解题关键：念珠菌性阴道炎的白带呈白色稠厚凝乳样或豆渣样；滴虫性阴道炎的典型症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒；慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，白带的性状依据病原体的种类、炎症的程度而不同，可呈乳白色黏液状，或呈淡黄色脓性，或血性白带。

[单选题]患者男，60岁。咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是

A. 阻塞性肺气肿
B. 支气管哮喘
C. 肺心病
D. 肺部感染
E. 自发性气胸

正确答案 ：A

解析：临床出现有连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状即可诊断为慢性支气管炎。疾病进展最常并发阻塞性肺气肿，其次还可并发肺源性心脏病，故选D。解题关键：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。

[单选题]为小儿头皮静脉输液，误入动脉时，其局部表现是

A. 局部组织苍白，水肿
B. 血管呈树枝分布且苍白
C. 局部红肿、疼痛
D. 局部发绀
E. 局部由红润变青紫

正确答案 ：B

解析：穿刺针误入动脉，回血迅速，血液呈鲜红色，用力挤压头皮针近端输液管，局部皮肤迅速呈树枝状苍白，患儿可出现痛苦面貌或尖叫，应立即拔针，按压5～10min，以免形成血肿。

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