腹膜刺激征是指腹部

[多选题]腹膜刺激征是指腹部

A. 压痛阳性
B. 明显膨胀
C. 肌肉紧张
D. 反跳痛阳性
E. 移动性浊音阳性

正确答案 ：ACD

解析：腹部压痛、 反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征, 为腹膜刺激征.

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[多选题]消化道穿孔患者必须禁食和胃肠减压的目的包括

A. 有利于纠正酸碱失衡
B. 促进胃肠道恢复蠕动
C. 维持有效循环血量
D. 减少胃肠道内容物流入腹腔
E. 改善胃壁血液循环

正确答案 ：BDE

[多选题]有关门诊部的特点下列叙述正确的是 ( )

A. 是患者接受进一步治疗的主要场所
B. 门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理
C. 是医疗工作的第一线
D. 来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大
E. 季节随机性强，工作人员流动性大，看病时间短

正确答案 ：BCDE

解析：门诊工作对外联系多，接触面广，病人集中，流动性大，且就诊时间受限，病情轻重缓急不等。

[多选题]排出量的记录应包括 ( )

A. 引流液及分泌物量
B. 胃肠减压量
C. 尿量
D. 皮肤失水量
E. 呕吐量

正确答案 ：ABCE

解析：排出量的记录应包括引流液及分泌物量、胃肠减压量、呕吐量、尿量

[多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )

A. 确认患者的需要
B. 减轻失落感
C. 满足患者的需要
D. 建立信任感
E. 解决健康问题

正确答案 ：BCE

解析：护患关系初始期的主要任务有建立信任感和确认患者的需要

[多选题]下列符合低血容量性休克特点的是( )。

A. 全血、血浆或水盐丧失
B. 低血压
C. 低心排血量
D. DIC
E. 低中心静脉压

正确答案 ：ABCDE

[多选题]社区护理评价包括

A. 开始评价
B. 结果评价
C. 治疗评价
D. 阶段评价
E. 过程评价

正确答案 ：BE

[多选题]下列选项中可引起低血容量性休克的疾病有( )。

A. 大血管破裂
B. 外伤性肝或脾破裂
C. 食管-胃底静脉曲张破裂出血
D. 严重腹泻、呕吐
E. 胃、十二指肠溃疡出血

正确答案 ：ABCE

[多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有

A. 麻疹
B. MRSA
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 伤寒
E. 感染性腹泻

正确答案 ：AC

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

[多选题]护理研究中确立研究问题的主要步骤包括( )

A. 提出研究问题
B. 陈述问题
C. 假设形成
D. 查阅文献
E. 提出解决问题的方法

正确答案 ：ABCD

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