2019副高医学职称考试宝典消化内科学(副高)终极考试模拟试卷(Z1)

1. [单选题]女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服"硝酸甘油"后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg，口唇发绀，双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是

A. 肺梗死
B. 食管炎
C. 自发性气胸
D. 肺部肿瘤
E. 心绞痛

2. [单选题]下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验

A. 血涂片上血小板分散不堆集
B. 出血时间延长
C. 血块收缩不良
D. 单克隆抗体证实缺乏GPⅡb／Ⅲa
E. 血小板聚集试验减低，但对瑞斯托霉素有反应

3. [多选题]结核性腹膜炎引起腹泻原因正确的是

A. 并发溃疡性结肠炎所致
B. 干酪样坏死病变引起的肠管内瘘
C. 不完全性肠梗阻
D. 腹膜炎所致的肠功能紊乱
E. 伴有溃疡型肠结核导致的吸收不良

4. [单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

A. 气胸
B. 弯针
C. 后遗感
D. 滞针
E. 晕针

5. [单选题]肝硬化结节形态的病理分类法共分4类，下列5项中哪项是错误的 ( )

A. 再生结节不明显性肝硬化
B. 大结节性肝硬化
C. 混合结节性肝硬化
D. 中结节性肝硬化
E. 小结节性肝硬化

6. [单选题]食管癌最可靠的诊断方法是

A. 黏膜脱落细胞
B. 超声
C. 内镜
D. X线吞钡
E. CT扫描

7. [单选题]下列描述哪项符合胃的恶性溃疡特点

A. 边缘整齐，不隆起
B. 溃疡呈圆形或椭圆形
C. 皱襞向溃疡集中
D. 底部较平坦
E. 火山口状，底部郊凹凸不平

8. [单选题]关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是

A. 应用免疫抑制剂
B. 积极预防病毒性肝炎
C. 接种丙肝疫苗
D. 应用免疫球蛋白
E. 无有效的免疫预防措施

9. [单选题]KAI1/CD82对细胞运动、转移和生长的影响与下列机制有关的是

A. 激活原癌基因
B. 影响细胞增殖
C. 抑制细胞凋亡
D. 调节信号转导通路
E. 调节细胞的黏附

10. [多选题]男性，46岁，乙肝肝硬化病史3年，2天前出现大量呕血及便血，在急诊室经过禁食、补液、止血等治疗后呕血停止，但逐渐出现意识不清、烦躁。为进一步治疗收入院，入院后应给予的治疗措施是( )

A. 补液、支持治疗
B. 生长抑素治疗
C. 肥皂水灌肠
D. 禁食
E. 门冬氨酸鸟氨酸静脉给药

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BCDE

解析：1.肠管、大网膜、肠系膜或腹腔内脏之间互相粘连分隔成多个小房，积聚着少量混浊脓性渗出液。小房可向肠管、阴道或腹壁穿破而形成内瘘或粪瘘。2.腹膜明显增厚，有少量浆液纤维蛋白性渗出液。大量纤维蛋白沉积与纤维组织增生使肠系膜、肠系膜淋巴结与肠管间发生广泛粘连，形成包块，以致压迫肠曲引起慢性肠梗阻。3.腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧。故ABCE正确。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABDE

解析：1对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内，如病情好转，每3～5天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。故AB正确。2.促进有毒物质的代谢，纠正氨基酸代谢紊乱：L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸。生长抑素治疗。3清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。C错误。

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