女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36

[单选题]女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )

A. 低血糖昏迷
B. 安眠药中毒
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 有机磷农药中毒

正确答案 ：E

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[单选题]以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因

A. 盐皮质激素分泌过多
B. 急性肾衰竭少尿期
C. 右心衰竭
D. 抗利尿激素分泌失调综合征
E. 渗透阂重建，能兴奋ADH分泌的渗透阈降低

正确答案 ：A

解析：水过多和水中毒常见的病因主要有：①抗利尿激素代偿性分泌增多，如右心衰竭、低蛋白血症等；②抗利尿激素分泌失调综合征；③肾水排泄障碍，如急性肾衰竭少尿期；④盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足；⑤渗透阈重建，肾水排泄功能正常，但能兴奋ADH分泌的渗透阈降低，如孕妇；⑥抗利尿激素用量过多，如中枢性尿崩症治疗不当等。因此，C不是引起水过多和水中毒的病因。

[单选题]急性左心衰竭演变为全心衰竭，下列哪种症状加重

A. 呼吸困难
B. 双肺底湿音
C. 以上均是
D. 紫绀
E. 咯血

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责："拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？"周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中

A. 对其权利的尊重
B. 以上均是
C. 对其生命的尊重
D. 对其生命价值的尊重
E. 对其人格的尊重

正确答案 ：E

解析：这种情况是把患者经济上的困难进行取笑，是对人格的不尊重。

[单选题]腹内空腔脏器损伤的临床特点是

A. 血压下降
B. 面色苍白
C. 脉细速
D. 腹部疼痛
E. 腹膜刺激征明显

正确答案 ：E

[单选题]炎症性腹泻又称为哪种腹泻？

A. 渗透性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 动力性腹泻
E. 分泌性腹泻

正确答案 ：C

[单选题]原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为

A. 呼吸性酸中毒，低氧血症
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒，低氧血症
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性酸中毒，低氧血症

正确答案 ：C

解析：原发性肺动脉高压患者几乎都存在呼吸性碱中毒，早期血氧分压可以正常，多数患者有轻中度低氧血症。

[单选题]以间歇的PEEP释放对肺泡通气提供机械辅助的通气模式是

A. PRV
B. SIMV
C. CPAP
D. PSV
E. BIPAP

正确答案 ：A

解析：压力释放通气(PRV)是以间歇的PEEP释放对肺泡通气提供机械辅助的通气模式，本题考点为呼吸机通气模式中其他模式的定义，答案为D。

[单选题]关于抗真菌治疗，下列哪项是正确的

A. 临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗
B. 免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗
C. 经验性治疗适用于拟诊IFI
D. 抢先治疗适用于临床诊断IFI
E. 确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗

正确答案 ：A

解析：临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始抗真菌治疗，即抢先治疗。它的重要意义在于尽可能降低不恰当的经验性治疗所导致的抗真菌药物的不必要使用，降低真菌耐药及医疗花费增加的可能性。

[单选题]患者女性，22岁，与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列哪项属烟碱样症状

A. 肌纤维束颤动
B. 流涎
C. 瞳孔缩小
D. 多汗
E. 肺水肿

正确答案 ：A

解析：急性有机磷农药中毒的烟碱样（N）症状是指肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退或瘫痪、膈肌疲劳等表现。而多汗、瞳孔缩小、流涎、肺水肿属M样症状。

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