外科2019真题案例分析题解析(Y3)

1. [单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 农民肺
B. 过敏性肺炎
C. 支气管肺炎
D. 间质性肺炎
E. 肺钩端螺旋体病

2. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1946年《纽伦堡法典》
B. 1975年世界医学会《东京宣言》
C. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
D. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
E. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》

3. [单选题]下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的

A. 有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生
B. 多因支气管阻塞及其远端发生感染引起
C. 当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻
D. 由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成
E. 可分为柱状、囊状和混合型三种

1.正确答案 ：E

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。

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