2019执业医师资格考试宝典临床助理医师题库实战练习(Y3)

1. [单选题]男，19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年，近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连，远端可见不规则钙化。正确的治疗是

A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 非甾体抗炎药
D. 刮除植骨
E. 继续观察

2. [单选题]氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

A. 激活腺苷酸环化酶
B. 抑制磷酸二酯酶
C. 保护肥大细胞溶酶体膜
D. 使封闭抗体增加
E. 阻断迷走神经

3. [单选题]研究者在某市开展一项35岁以上高血压患者的健康状况研究，调查了下列指标，其中属于等级资料的是

A. ABO血型
B. 病情的严重程度
C. 年龄
D. 腰围
E. 体重

4. [单选题]肾体积缩小、质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为

A. 慢性肾小球性肾炎
B. 高血压病所致同缩肾
C. 膜性肾小球性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 快速进行性肾小球性肾炎

5. [单选题]孕2产1，因停经7个月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0／8.0kPa（90／60mmHg），脉搏112次／分。宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次／分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选下列哪项检查

A. 阴道检查
B. 颈管内指诊
C. B型超声检查
D. X线检查
E. 肛查

1.正确答案 ：A

解析：患者包块半年，无明显红肿，皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连，可见不规则钙化。可考虑为股骨骨软骨瘤，近日包块增大较快，为防止恶变，应行手术切除。骨软骨瘤一般不需治疗。若肿瘤生长过快，有疼痛或影响关节活动功能者；影响邻骨或发生关节畸形者；压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时；肿瘤表面滑囊反复感染者；或病变活跃有恶变可能者，应行切除术。故本题选A。

2.正确答案 ：B

解析：氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5-AMP，使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。另外还有阻断腺苷受体，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增加呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

3.正确答案 ：B

解析：等级资料指将观察单位按事物某种属性的不同程度分组，再计数各组的观察单位数所得的资料，如药物治疗效果按照显效、有效、好转、无效分类等。高血压患者病情的严重程度为等级资料，故选B。

4.正确答案 ：D

解析：慢性肾盂肾炎的病理特征为肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，病变如为双侧性，则两侧改变不对称。因此选C。慢性肾小球肾炎病变常为弥漫性，分布均匀，两肾改变对称。故A错误。高血压病所致固缩病理改变为双肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，被膜不易剥离。故B错误。快速进行性肾小球肾炎可见双侧肾脏肿大，色苍白，皮质表面可有点状出血，切面皮质增厚。故D错误。膜性肾小球性肾炎可见肾肿胀，体积增大，色苍白。故E错误。

5.正确答案 ：C

解析：①妊娠晚期的阴道流血，首先须先排除前置胎盘的可能，才能进行阴道检查，以免加重阴道流血；②确诊前置胎盘主要安全的方法为B型超声检查。

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