副高级卫生资格考试宝典内科学副高卫生高级职称考试模拟练习题(Y3)

1. [单选题]患者，女性。32岁，头晕，乏力，低热，腰痛，恶心1周。查体：体温37.5℃，巩膜黄染，脾肋下3cm，尿胆原（+），血总胆红素3mg／dl，以间接胆红素为主，有肝炎病史，尿色深，镜下未见红细胞，可能的诊断是

A. 以上都是
B. 溶血性贫血
C. 急性黄疸性肝炎
D. 胆道感染
E. 慢性肝炎急性发作

2. [单选题]下消化道内镜检查前的进食准备要求

A. 无需特殊准备
B. 检查前晨起禁食水
C. 检查前晨起进食牛奶2mnd
D. 检查前1d进流质饮食，当晨禁食水
E. 检查前12h禁食水

3. [单选题]男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃，化验Hb82g／L，尿RBC5～6个／HP，血培养结果未回报，治疗首选哪种药物

A. 链霉素
B. 青霉素
C. 两性霉素
D. 氯霉素
E. 头孢菌素

4. [单选题]某患者女性，27岁，既往有1型糖尿病。今日因感冒引起食欲减退、食量减少，餐前仍常规注射胰岛素，午餐前突然出现心悸、出汗，继而出现头晕、视物模糊。应采取下列哪项急诊处理

A. 葡萄糖静注
B. 碳酸氢钠注射
C. 急查血糖待结果后处理
D. 胰岛素静脉注射
E. 静滴生理盐水

5. [单选题]鉴别柯兴综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查为

A. 24小时尿游离皮质醇
B. 24小时尿17—OHCS
C. 小剂量地塞米松抑制试验
D. 腹膜后充气造影见双侧肾影增大
E. 糖耐量减低

6. [单选题]患者男性，82岁。肺部感染，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸机治疗。入院后第3天出现消化道出血，血色素由110g/L降至60g/L，经禁食、抑酸、输血治疗后2天，血压稳定，血色素上升，每天尿量达5000ml，每天入量3000ml。多尿最可能的原因是

A. 抗利尿激素分泌减少
B. 肾损伤，对抗利尿激素无反应
C. 抗利尿激素分泌增多
D. 尿中尿素氮排出增加
E. 大量输血、输液

7. [单选题]下列疾病听诊特征中无心尖区舒张期杂音的是

A. 严重主动脉瓣关闭不全
B. 急性风湿性二尖瓣炎
C. 左心房黏液瘤
D. 严重主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄

8. [单选题]患者躁动不安，语言杂乱，有错觉、幻觉，对人物、地点、时间的定向力丧失。应考虑

A. 意识模糊
B. 谵妄
C. 昏睡
D. 深昏迷
E. 浅昏迷

9. [多选题]属于非依赖性中枢镇咳药的有

A. 喷托维林
B. 福尔可定
C. 可待因
D. 苯丙哌林
E. 右美沙芬

10. [单选题]支气管哮喘的临床特征

A. 吸气性呼吸困难
B. 反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难
C. 反复发作，吸气性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：谵妄状态指定向力和自知力均有障碍，注意力涣散，与外界不能正常接触，常有丰富的错觉、幻觉。

9.正确答案 ：AE

解析：按照药物不同的作用机制， 将镇咳药物分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。中枢性镇咳药是指对延髓咳嗽中枢（位于脑干延髓）具有抑制作用而产生镇咳效果的药物。根据其是否有成瘾性和麻醉性，又分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药：依赖性镇咳药是指吗啡类生物碱及其衍生物，包括吗啡、可待因、乙酰二氧可待因酮、羟蒂巴酚等，具有十分明显的镇咳作用，由于有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用；非依赖性镇咳药多为人工合成的镇咳药。福尔可定别名吗啉吗啡。苯丙哌林化学名为1-[1-甲基-2-（2-苄基苯氧基）乙基]哌啶，临床上使用其磷酸盐或双羟萘酸盐治疗急性支气管炎及各种原因引起的咳嗽，是一种兼具中枢和外周作用的非成瘾性强镇咳药，被长期广泛应用于临床。喷托维林为非成瘾性中枢镇咳药，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，对小儿疗效优于成人。右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15～30分钟起效，作用可维持3～6小时，血浆中原型药物浓度很低。

10.正确答案 ：B

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