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[多选题]后交叉韧带断裂时以下临床检查会出现阳性的是
A. 塌陷试验
B. 后抽屉试验
C. 反向轴移试验
D. 前抽屉试验
E. 浮髌试验
[多选题]"土"性具有的特征包括( )
A. 受纳
B. 润下
C. 温热
D. 承载
E. 生化
正确答案 :ADE
[单选题]右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折
A. 压痛明显
B. 明显跛行
C. 局部高度肿胀
D. 下肢不能自主活动
E. 骨摩擦音
正确答案 :E
解析:骨擦音为骨折的专有体征。
[单选题]软骨肉瘤可采用的治疗方法是
A. 放疗
B. 化疗
C. 完整切除肿瘤
D. 免疫疗法
E. 新辅助化疗
正确答案 :C
解析:软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后,根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除,对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。故本题答案选择D。
[单选题]肩周炎不正确的治疗方法是
A. 限制肩关节活动
B. 按摩
C. 服用非甾体抗炎药物
D. 封闭
E. 理疗
正确答案 :A
解析:粘连性肩关节囊炎(肩周炎)治疗: 治疗目的为缓解疼痛,恢复功能,避免肌内萎缩。 (l)理疗:早期给予理疗、针灸,适当推拿按摩,可改善症状。 (2)痛点注射:痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。 (3)止痛剂:疼痛持续、夜间难以入睡时,可给予非甾体抗炎药。 (4)主动活动肩关节:无论病程长短、症状轻重,均应每日坚持进行,以活动不引起剧痛为限。 (5)手术治疗:对症状持续且较重者,以上治疗无效时,可行关节镜松解粘连。 (6)原发病治疗:对肩外因素所致的粘连性肩关节囊炎,除局部治疗外,还需治疗原发病。
[单选题]女性,58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒,当时自觉右髋部疼痛难以站立,后经人搀扶勉强行走,但右下肢不能负重。查体:右下肢呈外展外旋畸形,短缩,右下肢纵轴叩痛试验阳性,大转子上移征阳性。最可能的诊断是
A. 股骨头骨折
B. 股骨转子间骨折
C. 髋关节后脱位
D. 髋关节前脱位
E. 股骨颈骨折
正确答案 :E
解析:患者外伤髋部疼痛,查体右下肢呈外展外旋畸形,短缩,右下肢纵轴叩痛试验阳性,大转子上移征阳性,考虑是股骨颈骨折。
[单选题]容易导致心脏不良反应的化疗药物是
A. 顺铂
B. 博来霉素
C. 阿霉素
D. 异环磷酰胺
E. 甲氨蝶呤
正确答案 :C
解析:阿霉素具有心脏毒性,可引起迟发性严重心力衰竭,有时可在停药半年后发生。有心肌损害时可出现心率增快,心律失常,传导阻滞或喷射性心力衰竭,这些情况偶可突然发生而常规心电图无异常迹象。心肌毒性和给药累积量密切相关,本题答案选择A。
[单选题]下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述,错误的是
A. 高热
B. 起病急骤
C. 无明显压痛区
D. 干骺端疼痛剧烈
E. 白细胞计数和中性粒细胞增高
正确答案 :C
解析:急性骨髓炎多为血源性感染,起病急骤,儿童多发。由于干骺端血液循环丰富,故急性骨髓炎常发生于干骺端。患儿表现为高热,干骺端剧烈的疼痛,化验检查可以发现白细胞计数和中性粒细胞数增高。感染在于骺端发展产生骨坏死、脓液积聚,所以疼痛非常明显。查体也可发现明显的压痛(B错误)。
[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于
A. 黏稠度
B. 白细胞总数及中性粒细胞所占比例
C. 积液量的多少
D. 臭味
E. 红细胞量的多少
正确答案 :B
解析:化脓性关节炎:关节液检查是诊断的关键,宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性,白细胞总数常大于50×109/L,甚至高达100—200×109/L,中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,同时作药敏试验。 关节结核:仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快,静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。
[单选题]下列关于外科病人术前一般情况评估不正确的是
A. 血红蛋白低于10g/100ml的水平术前应输血
B. 体重是对患者营养状态的评估指标之一
C. 术前纠正血容量不足可以通过导尿管测量每小时尿量来判断补液的效果
D. 术前营养状态差的患者术后出现感染、伤口不愈合的风险增大
E. 术前白蛋白、载脂蛋白的检测是了解患者术前凝血功能的重要手段
正确答案 :E
解析:此题中术前白蛋白、载脂蛋白的检测是了解病人营养状态的评估指标,故答案为D。