<18个月儿童艾滋病确诊依据是

[单选题]<18个月儿童艾滋病确诊依据是

A. HIV感染母亲所生的婴儿
B. 输入未经抗体检测的血液
C. 不明原因的持续性全身淋巴结肿大
D. 2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E. HIV抗体阳性

正确答案 ：D

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[单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

A. 室间隔缺损的大小
B. 主动脉骑跨的程度
C. 右心室肥厚的程度
D. 室间隔缺损的部位
E. 肺动脉狭窄的程度

正确答案 ：E

[单选题]下列哪种改变不属于类风湿性关节炎

A. 早期X线表现以骨质破坏为主
B. 类风湿因子及抗核抗体阳性
C. 发热、乏力、纳呆
D. 关节酸痛以小关节为主
E. 肝脾淋巴结肿大

正确答案 ：A

[单选题]抑制Na+.-K+ATP酶，使心肌细胞内Ca2增加的药物是

A. 地高辛
B. 硝普钠
C. 米力农
D. 多巴酚丁胺
E. 卡维地洛

正确答案 ：A

解析：地高辛是中效强心苷类药物，对心脏的作用表现为正性肌力作用， 减慢心率，抑制心脏传导。适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速。

[单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 沟通专家
B. 情绪稳定
C. 以上都对
D. 意志坚强
E. 是优秀的决策者

正确答案 ：C

[单选题]关于急性小脑共济失调，正确的是

A. 尽早进行抗病毒治疗可改善预后
B. 均呈单相型病程，不遗留神经系统后遗症
C. 大多数在病程1个月内均呈进行性加重过程
D. 大多预后不良，80％以上均遗留神经系统后遗症
E. 感染后自身免疫紊乱所致者可用激素治疗

正确答案 ：E

解析：急性小脑性共济失调是一种特有的综合征。通常预后良好，多能完全恢复。其病因尚不清楚，可能与病毒和其它感染有关。临床上约有50%的病例在发生共济失调前有病毒感染。最常见的前驱病是水痘，其次是肠道病毒和脊髓灰质炎病毒感染。有的病例与麻疹、风疹、流行性腮腺炎及腺病毒等感染有关。约半数患者病前2-3周有前驱感染，表现为发热、上呼吸道感染症状，腹泻与皮疹等。在恢复过程中出现共济失调。有的无前驱感染症状，在完全健康的基础上出现共济失调。共济失调多从躯干及下肢开始，逐渐发展到上肢及全身，病后3-5天达到高峰，多无抽搐、昏迷。一般讲，躯干比四肢严重，下肢比上肢严重，行走不稳，步态蹒跚，身躯左右摇摆。严重者不能行走，不能站立，甚至不能独坐。同时伴有念诗性语言，眼球震颤明显。症状可能持续2个月以上，轻者1-2周内恢复，急性期脑电图后枕部慢波增加。颅脑CT检查多数正常，只部分病人小脑半球可见低密度灶。MRI检查，小脑半球可有脱髓鞘改变。

[多选题]慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为

A. 粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量
B. 大多数于4岁前自愈
C. 可无任何症状
D. 外周血中性粒细胞计数持续下降
E. 骨髓移植是常规治疗方法

正确答案 ：ABC

解析：CBN是4岁内婴幼儿最常见的中性粒细胞减少类型，90%发生于14个月内。临床表现可为小儿反复严重的感染，也可无任何症状。感染如蜂窝组织炎，乳突炎，中耳炎，咽炎和肺炎，偶尔可发生脑膜炎和败血症。病原菌主要为革兰阳性菌。重组人粒细胞刺激因子可提高中性粒细胞数量。此病多在4岁前痊愈。年长儿自行缓解的机会要少一些。

[多选题]各型肾小管酸中毒的共同特点是( )

A. 生长发育落后
B. 高氯性酸中毒
C. 高血钾
D. 肾性佝偻病
E. 碱性尿

正确答案 ：ABE

解析：各型肾小管酸中毒的共同特点是生长发育落后，高氯性酸中毒，碱性尿，高血钾在Ⅳ型RTA存在，其他各型均为低血钾，Ⅱ型RTA一般无肾性佝偻病。

[单选题]《突发公共卫生事件应急条例》(国务院376号令)公布实施的时间

A. 2002年9月5日
B. 2003年10月1日
C. 2002年5月9日
D. 2003年5月9日
E. 2003年9月5日

正确答案 ：D

[单选题]房间隔缺损杂音产生是因为

A. 三尖瓣相对狭窄
B. 肺动脉瓣相对狭窄
C. 主动脉瓣相对狭窄
D. 二尖瓣相对狭窄
E. 血流通过缺损口

正确答案 ：B

解析：房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0．03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0．04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

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