江西住院医师规培(整形外科)真题案例分析题解析(AA4)

1. [单选题]关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的

A. 明确恶性肿瘤的诊断
B. 原发肿瘤的发现及探测
C. 肿瘤复发与转移的监测
D. 肿瘤高危人群的筛查
E. 肿瘤治疗疗效观察、预后判断

2. [单选题]男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是( )

A. 全髋关节结核
B. 类风湿髋关节炎
C. 髋关节滑膜结核
D. 化脓性髋关节炎
E. 髋关节骨型结核

3. [单选题]男，28岁，左手拇指、示指、中指挤压伤，拟行清创缝合、指骨内固定手术，应该选择的麻醉方法是

A. 桡神经阻滞
B. 正中神经阻滞
C. 腋路法臂丛神经阻滞
D. 锁骨上法臂丛神经阻滞
E. 经肌间沟臂丛神经阻滞

1.正确答案 ：A

解析：肿瘤标志的生物基础是基因的异常改变的表型，又称肿瘤基因表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理学的诊断。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：臂丛阻滞方法的三个径路中，肌间沟法对于桡侧手臂的阻滞效果优于尺侧，而单独的桡神经、正中神经阻滞无法满足该手术的需要。

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