2019卫生正高高级职称考试宝典心电学技术医学正高真题共用题干题解析(AA4)

1. [多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是

A. 前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
B. 前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C. 前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
D. 前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
E. 前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥

2. [多选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是

A. 出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者
B. 出现ST段抬高≥0.2mV
C. 出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者
D. 以上都不是
E. ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上

3. [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 属于不完全性房室传导阻滞
C. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞
D. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
E. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型

1.正确答案 ：ABCD

解析：快慢综合征同样可以发生晕厥。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：BCDE

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

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