2019正高高级职称考试宝典消化内科正高卫生职称全套模拟试题(AA3)

1. [多选题]有关主诉的描述.正确的是 ( )

A. 患者感受最痛苦的症状或体征
B. 主诉可提供对某系统疾病的诊断线索
C. 患者就诊的主要原因及持续时间
D. 主诉可初步反映病情轻重与缓急
E. 主诉应简明，尽可能用病人自己描述的症状

2. [多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )

A. 血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
B. 碱剩余负值增大
C. 碱剩余负值减小
D. 阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
E. 血糖多数为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)

3. [多选题]肠结核分为( )

A. 混合型
B. 糜烂型
C. 增生型
D. MALT型
E. 溃疡型

4. [多选题]大肠癌的癌前病变有 ( )

A. 绒毛状腺瘤
B. 溃疡性结肠炎
C. 大肠腺瘤性息肉
D. 家族性息肉病
E. 克罗恩病

5. [单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

A. 脾肾亏虚证
B. 脾气亏虚
C. 心脾两虚证
D. 心血亏虚证
E. 气血亏虚证

6. [单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠早期
B. 神疲思睡
C. 呕吐酸水或苦水
D. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力
E. 恶心呕吐不食

7. [多选题]肝性脑病的少见病因是( )

A. 严重的胆道感染
B. 病毒性肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 酒精性肝硬化
E. 妊娠期急性脂肪肝

8. [多选题]MRCP的优点包括

A. 无X线照射
B. 无创
C. 用于胰胆疾病治疗
D. 不需造影剂
E. 可获得组织学标本

9. [多选题]Hp感染的传染途径是

A. 医源性传播
B. 粪-口途径
C. 血液传播
D. 口-口途径
E. 母婴传播

10. [多选题]影响急性胰腺炎预后的因素包括

A. 低血压
B. 低白蛋白低氧血症
C. 出现并发症
D. 低血钙
E. 年龄大

1.正确答案 ：ABCDE

解析：主诉的定义为患者感受最主要的痛苦，就诊最主要的原因或最明显的症状或（和）体征、性质，以及持续时间。并能够初步反应病情轻重与缓急，对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。应尽量简洁，一般不超过20个字。故选：ABCDE。

2.正确答案 ：ABDE

解析：血液检查：(1)血糖：血糖增高，多数为16.65～27.76mmol/L(300～500mg)，有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg)或以上，血糖＞36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。(2)血酮：定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主，其血浓度是乙酰乙酸3～30倍，并与NADH/NAD的比值相平行，如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时，应进一步作特异性酶试验，直接测定β-羟丁酸水平。DKA时，血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg)以上，有时可达30mmol/L，大于5mmol。（3）血气分析碱剩余增大，缓冲碱明显减低(＜45mmol/L＝，SB及BB亦降低。(4)阴离子间隙：DKA时，由于酮体增加，中和HCO3-，阴离子间隙增大。

3.正确答案 ：ACE

解析：肠结核可分为溃疡型、增生型、混合型三个类型。故选：ABC。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：大肠癌的癌前病变有大肠腺瘤性息肉、家族性息肉病、溃疡性结肠炎、绒毛状腺瘤、克罗恩病。故选：ABCDE。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ACE

解析：肝性脑病的少见病因包括原发性肝癌、严重的胆道感染、妊娠期急性脂肪肝。故选：CDE。

8.正确答案 ：ABD

解析：MRCP是磁共振胆胰管成象　应用于：1.胆系结石： 胆囊结石、胆管结石2.胆系炎症： 胆囊炎、胆管炎。故D错误，不用于胰腺。E不能获取标本，因为是磁共振检查。

9.正确答案 ：ABD

解析：幽门螺旋杆菌感染途径为粪-口或口-口途径，以及医源性传播，故选ABC

10.正确答案 ：ABCDE

解析：并发症、年龄大、低白蛋白低氧血症、低血钙、低血压影响急性胰腺炎预后。故选：ABCDE。

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