患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉

[单选题]患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP 80/40 mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为

A. 冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞
B. 冠状动脉性心脏病合并心力衰竭
C. 急性右侧心肌梗死
D. 急性前壁心肌梗死合并心力衰竭
E. 急性心肌梗死合并室间隔破裂

正确答案 ：C

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[单选题]亚急性心内膜炎患者，突发左上腹疼痛，声像图显示：脾脏轻度大，中部实质内见不规则楔形低回声区，范围约4.5cm×3.8cm，其内无明显血流信号，可提示诊断为

A. 炎性病灶
B. 转移癌
C. 脾结核
D. 恶性淋巴瘤
E. 脾梗死

正确答案 ：E

解析：心内膜炎的病人血栓脱落引起脾梗死，梗死部分发生缺血坏死，表现为病变部位楔形回声区。

[单选题]与胰腺平行，但稍在其下方的结构是：

A. 肾静脉
B. 门静脉
C. 脾静脉
D. 腹腔动脉

正确答案 ：C

[单选题]超声检测前列腺的缺点在于

A. 经直肠探测，对可疑病变区活检
B. 前列腺声像图不能确定小肿瘤
C. A和C二者
D. A和B二者
E. 除非活检，不能区别良性、恶性

正确答案 ：C

[单选题]获得最大的多普勒频移的角度是：

A. 当声束以垂直方向入射到血管上时
B. 当声束以锐角入射到血管上时
C. 当声束与血管平行入射时
D. 声束角对多普勒无影响

正确答案 ：B

[单选题]关于小肠的解剖，不正确的是

A. 回肠黏膜皱襞明显，数量多
B. 空肠续于十二指肠
C. 空肠一般位于左上腹
D. 分为十二指肠、空肠和回肠
E. 空、回肠之间无明显界限

正确答案 ：A

解析：空肠黏膜皱襞明显，数量多，回肠则相反。

[多选题]双腔右心室的病理特征和超声表现有

A. 右心室漏斗下方存在异常肥厚肌束将右心室分成2个腔，即近端为低压腔（流入道部），远端为高压腔（流出道部）
B. 梗阻部位于右心室体部或漏斗部下方，形成右心室中部梗阻
C. 二维超声大动脉短轴及右心室流出道切面相当于9~12点方位右心室前壁和室间隔的心肌局部呈楔形肥厚或舌状肥厚凸向右心室腔，两者相对形成狭窄交通口
D. 狭窄位于室上嵴之上
E. 多合并室间隔缺损

正确答案 ：BCE

[单选题]不符合甲状腺癌的超声表现为

A. 伴有颈部淋巴结肿大
B. 肿块多数为等回声或高回声
C. 肿块形态失常，不规则
D. 肿块内血流丰富
E. 常见砂粒样钙化或簇状钙化

正确答案 ：B

解析：甲状腺癌的超声表现为肿块多数为低回声，形态失常，不规则，常见砂粒样钙化或簇状钙化，肿块内血流丰富。

[多选题]胆囊癌的声像图可表现为

A. 囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内
B. 整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物，并伴有结石强回声
C. 胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚
D. 肝门淋巴结肿大
E. 肝内、外胆管扩张

正确答案 ：ABCD

解析：胆囊癌通常不会引起肝内外胆管扩张。

[单选题]患者，女，健康查体，超声可见肝右后叶下段强回声，直径约7mm，后伴声影，肝内外胆管无扩张，其可能诊断为

A. 肝圆韧带断面
B. 肝内胆管积气
C. 以上都不是
D. 肝内钙化灶
E. 肝内胆管结石

正确答案 ：D

解析：肝内强回声伴声影，无闪烁感，考虑为肝内胆管结石或钙化灶；肝内胆管结石一般会引起胆管扩张，该病例无肝内外胆管扩张，所以首先考虑为肝内钙化灶。

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