医师资格考试宝典2019临床助理医师卫生资格考试模拟练习题(Z5)

1. [单选题]取活体器官应当履行的义务说法错误的是

A. 确认不会损害活体器官捐献人正常的生理功能
B. 查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在规定关系的证明材料
C. 向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等
D. 从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访
E. 与活体器官捐献人签署知情同意书

2. [单选题]Kussmaul呼吸常见的情况是

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 以上答案均不正确
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒

3. [单选题]胆固醇生物合成的限速步骤是在

A. 乙酰CoA→乙酰乙酰CoA
B. 鲨烯→胆固醇
C. HMGCoA→MVA
D. 乙酰乙酰CoA→HMGCoA
E. MVA→鲨烯

4. [单选题]成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是

A. 28%
B. 32%
C. 25%
D. 34%
E. 30%

5. [单选题]病人患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉，导致病人急性大出血，慌乱中术者用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合术，病人终因急性肝功能衰竭而死亡，产生的后果属于

A. 医疗差错
B. 病情重而发生的难以避免的死亡
C. 手术难以避免的并发症
D. 医疗意外
E. 医疗事故

6. [单选题](2000)脊髓休克见于

A. 脊髓后动脉血栓形成
B. 脊髓胶质瘤
C. 脊髓空洞症
D. 急性横贯性脊髓炎
E. 脊髓蛛网膜粘连

7. [单选题](2004)早产儿的胎龄应是

A. >27周至<38足周
B. ≥28周至<37足周
C. >26周至<37足周
D. ≥28周至<38足周
E. >25周至<37足周

8. [单选题]不属于医学心理学研究分支的是

A. 护理心理学
B. 神经心理学
C. 健康心理学
D. 发展心理学
E. 临床心理学

9. [单选题]高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象，但应除外的是

A. 诊治依赖高科技手段
B. 高技术手段集中于"三级医院"中
C. 医患关系的"物化"趋势
D. 高技术-低情感
E. 滥用高科技手段，造成看病贵

10. [单选题]女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是

A. 左侧小脑上动脉血栓形成
B. 右侧小脑上动脉血栓形成
C. 左侧小脑后下动脉血栓形成
D. 右侧小脑后下动脉血栓形成
E. 左侧大脑前动脉血栓形成

1.正确答案 ：A

解析：《人体器官移植条例》第十九条规定，从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员摘取活体器官前，应当履行下列义务：①向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等，并与活体器官捐献人签署知情同意书；②查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在本条例第十条规定关系的证明材料；③确认除摘取器官产生的直接后果外不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访。D项表述错误。故本题选D。

2.正确答案 ：A

解析：Kussmaul呼吸见于代谢性酸中毒时，血中酸性代谢产物增加刺激呼吸中枢，出现深大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。

3.正确答案 ：C

解析：胆固醇合成的基本过程：乙酰基(C2)→甲羟戊酸(C5)→鲨烯(C30)→胆固醇(C27)。其中乙酰CoA合成异戊烯焦磷酸(IPP)过程中，2分子乙酰CoA经硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA，由HMG-CoA合成酶催化结合1分子乙酰CoA，生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMGCoA还原酶（限速酶）催化其生成甲羟戊酸(MVA)，消耗2分子NADPH，甲羟戊酸经磷酸化、脱羧三步酶促反应生成活泼的异戊烯焦磷酸(IPP)。因为HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，所以从HMGCoA→MVA是胆固醇合成的限速步骤。故本题答案为C。

4.正确答案 ：C

解析：胸、腹、会阴占体表面积的13%+1%，两侧大腿前侧占体表面积的21%÷2=10%，总共为24.5%，故选A。

5.正确答案 ：E

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

6.正确答案 ：D

解析：急性横贯性脊髓炎病前4周可有发热、上呼吸道感染、腹泻或发疹疾病。本病突然起病，初起常有背痛、腹痛、肢痛及无力，约1/3患者有颈抵抗。运动及感觉障碍多在3天内达高峰，迅速发生进行性截瘫，也可同时累及或呈上升性四肢瘫痪，早期可呈弛缓性麻痹，表现肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性，病变以下各种感觉丧失，尿潴留，称为脊髓休克现象。1～2周后，多见休克期解除，逐渐出现上运动神经元受累的痉挛性瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，排尿功能障碍逐渐恢复正常。

7.正确答案 ：B

解析：早产儿的胎龄应是≥28周至<37足周。

8.正确答案 ：D

解析：医学心理学研究分支包括：①临床心理学：主要研究各种心理行为因素所导致的心理障碍和心身疾病。各科病人涉及的心理问题，心理诊断、心理治疗的原理和方法，心理咨询等。②健康心理学：研究心理、行为因素在维持健康、预防疾病、促进疾病康复中的作用。③神经心理学：研究脑与各种心理活动、行为产生的关系及各种心理产生的分子、神经细胞核团、脑区和线路图谱。④护理心理学：研究病人的心理活动规律及其相应最佳心理护理的科学。故本题选C。

9.正确答案 ：B

解析：高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现现象诊治依赖高科技手段、高技术-低情感、滥用高科技手段，造成看病贵、医患关系的"物化"趋势

10.正确答案 ：C

解析：小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，同侧小脑性共济失调及Horner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。该患者突发眩晕呕吐，言语不清、声音嘶哑、吞咽困难，左眼裂小、瞳孔小（Horner征）、有水平眼震、左面部和右偏身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断左侧小脑后下动脉综合征。故选D。

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