消化内科(中级)2019冲刺密卷讲解(Z5)

1. [单选题]心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

A. 震颤又称猫喘
B. 有震颤可一定能听到杂音
C. 震颤肯定有器质性心脏病
D. 听到杂音一定能触到震颤
E. 器质性心脏病不一定有震颤

2. [单选题]下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是

A. 轻度的性格改变、行为失常
B. 嗜睡
C. 没有明显临床表现，但数字连线试验异常
D. 腱反射亢进
E. 脑电图异常

3. [单选题]男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能

A. 无变化
B. 向下移位
C. 向左移位
D. 向上移位
E. 向右移位

1.正确答案 ：D

解析：震颤是触诊时手掌尺侧或手指指腹感受到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘，故A正确。瓣膜关闭不全时较少有震颤，故B正确。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变，故C正确。通常触诊对低频振动敏感，而听诊对高频振动敏感，对于某些低频调的舒张期杂音，可能该杂音不响亮或几乎听不到，听诊不够敏感，但触诊仍可感受到震颤，故D正确。故正确答案为E

2.正确答案 ：A

解析：Ⅰ期肝性脑病患者表现为轻度的性格改变和精神异常。故正确答案选B

3.正确答案 ：C

解析：右侧大量胸腔积液可使纵膈移向左侧，同时心尖搏动位置也向左移位。故本题答案为B

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