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[单选题]一位38岁男性，在一次摩托车事故后出现完全性T4脊髓损伤。受伤后2个月，患者诉持续前胸严重的放射痛，刚好位于乳头连线之上。轻触使疼痛加重，限制活动及按需使用吗啡来改善。这位患者最可能患有（）
A. 中枢触物感痛综合征
B. 脊髓空洞症
C. 过渡区疼痛
D. 肌筋膜痛
E. 自主神经反射异常
[多选题]关于卡马西平，下面正确的是（）
A. 荷苞牡丹碱拮抗它的镇痛效应
B. 是第—个用于治疗三叉神经痛的药物
C. 它阻滞电压依赖的钠通道
D. 以上都是
正确答案 ：ABCD
[单选题]胸椎旁神经阻滞的适应证是
A. 输尿管结石嵌顿
B. 腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C. 心绞痛
D. 胃溃疡所致腹痛
E. 腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛，鉴别胸壁痛还是内脏痛
正确答案 ：E
[单选题]患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑下列哪种可能？( )
A. 胃十二指肠溃疡出血
B. 应激性溃疡出血
C. 胆道出血
D. 胃癌出血
E. 食管静脉破裂出血
正确答案 ：A
[多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是（）
A. 游离性椎间盘突出
B. 椎间盘挤压
C. 非手术治疗无效
D. 椎间盘突出
正确答案 ：CD
解析：髓核溶解术是用于椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛中保守治疗无效后的一种治疗方法。注射禁忌证是椎间盘突出症伴压迫、狭窄和马尾综合征患者。相对禁忌证包括既往木瓜凝乳蛋白酶注射，既往椎间盘突出手术史，椎管狭窄，严重退行性椎间盘病变和小关节骨性关节炎、腰椎滑脱。
[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）
A. 疏肝解郁
B. 解郁化痰
C. 益气养血
D. 补肾宁心
E. 养心安神
正确答案 ：E
[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）
A. 六腑
B. 奇经八脉
C. 五脏
D. 肝、脾、肺、肾
E. 奇恒之腑
正确答案 ：C
[单选题]35岁女性诉右臂疼痛。与她疼痛有关的真实的陈述是（）
A. 若疼痛始于受损后的尺神经分布区域，可能患有复杂区域疼痛综合征（CRPS）Ⅰ型
B. 如果枕骨有放射痛，C1神经感觉支可能参与其中
C. 尺神经在肘管内受压
D. 该患者诊断为动脉胸廓出口综合征的可能性较神经源性胸廓出口综合征大
E. 出现爪形手时，可能与正中神经有关
正确答案 ：C
解析：A.多数胸廓出口综合征病例被归类为神经性胸廓出口综合征。 B.CRPSⅡ型是一种可识别的神经损伤。 C.C1神经没有感觉分支。 D.尺神经病变的表现常有爪形手。
[单选题]患者，男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g／L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是
A. 红细胞悬液
B. 浓缩红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 全血
E. 少白细胞的红细胞
正确答案 ：C
解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。
[单选题]美国老年医学会对疼痛患者的推荐包括（）
A. 非药物性方法（如对患者和看护者的宣教、认知行为疗法、锻炼）对老年性疼痛的治疗没有作用
B. 非甾体类抗炎药（NASIDs）禁用于老年患者
C. 对乙酰氨基酚是缓解轻中度疼痛的推荐药物
D. 非阿片类镇痛药可能适合于一些神经病理性疼痛患者和其他慢性疼痛患者
E. 疼痛及其对治疗的反应不一定要被评估
正确答案 ：C
解析：美国老年协会对于伴有疼痛的患者的推荐处理方案包括以下几点：（1）疼痛必须成为老年人评估中的重要部分；对引起疼痛的潜在疾病的缓解和对疼痛症状的积极治疗必须同时进行。（2）疼痛程度及其对治疗的效果反映必须被客观评估，推荐使用疼痛阶梯评估量表。（3）NSAID药物在使用时须谨慎对待。在老年人群中，NSAID药物表现出明显的不良反应，且经常引起与预期效果相反的药物反应。（4）对乙酰氨基酚可有效缓解轻到中度的骨骼肌肉痛。（5）阿片类镇痛药可有效缓解中到重度疼痛。（6）非阿片类镇痛药可能对某些神经性疼痛及其他慢性疼痛综合征有效。（7）非药物治疗方法（例如，同伴教育、关爱者教育、认知行为治疗、运动疗法等）可单独或与药物治疗策略共同应用，以上构成大多数病例的完整治疗计划。（8）当疼痛控制程度无法达到患者所需的水平时，应考虑转诊至多学科联合疼痛治疗中心进行诊疗策略的调整。疼痛治疗机构需对已使用的治疗方案进行评估，以明确是否增加阿片类镇痛药的剂量，以控制老年患者的疼痛症状。（9）对所有层次的健康管理人员进行疼痛控制教育是必需的。
