临床执业医师资格2019考试真题考情分析(X9)

1. [单选题]解救中度有机磷酸酯类中毒可用

A. 氯解磷定和毛果芸香碱合用
B. 阿托品和毒扁豆碱合用
C. 氯解磷定和毒扁豆碱合用
D. 阿托品和毛果芸香碱合用
E. 氯解磷定和阿托品合用

2. [单选题]格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A. 疼痛明显
B. 感觉障碍比运动障碍明显
C. 仅有感觉障碍
D. 感觉障碍比运动障碍轻
E. 感觉和运动障碍均十分严重

3. [单选题]女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，P120次／分，体温39℃，白细胞18×10／L，中性80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为

A. 急性盆腔结缔组织炎
B. 急性子宫内膜炎
C. 急性阑尾炎
D. 以上均不是
E. 急性盆腔腹膜炎

4. [单选题]20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为( )

A. 支气管扩张症
B. 慢性支气管炎
C. 肺气肿继发感染
D. 先天性支气管囊肿
E. 慢性肺脓肿

5. [单选题]急进性肾小球肾炎的病变特点是

A. 毛细血管基底膜大量钉状突起
B. 肾小球囊壁层上皮细胞显著增生
C. 毛细血管壁增厚呈车轨状
D. 肾小球系膜细胞大量增生
E. 肾小球内皮细胞显著增生

1.正确答案 ：E

解析：1、阿托品：为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物.能迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用.由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，故对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状，如惊厥、燥动不安等对抗作用较差.应尽量早期给药，并根据中毒情况采用较大剂量，直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状（阿托品化）。对中度或重度中毒病人，必须采用阿托品与AChE复活药合并应用的治疗措施。2、AChE复活药：AChE复活药是一类能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物.常用药物有碘解磷定、氯解磷定和双复磷。

2.正确答案 ：D

解析：格林一巴利综合征典型的临床表现，运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱，突出的表现为运动障碍，感觉症状可有或无。

3.正确答案 ：A

解析：急性盆腔结缔组织炎盆腔结缔组织是腹膜外的组织，位于盆腔腹膜的后方，子宫两侧及膀胱前间隙处，这些部位的结缔组织间并无明显的界限。急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症，不是继发于卵管、卵巢的炎症，是初发于子宫旁的结缔组织，然后再扩展至其他部位。

4.正确答案 ：A

解析：年轻女性患者，咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰，且经常发病，故考虑支气管扩张症。

5.正确答案 ：B

解析：急进性肾小球肾炎的病变特点是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，毛细血管基底膜大量钉状突起是膜性肾小球病的特点，毛细血管壁增厚呈车轨状是膜增生性肾小球肾炎的特点，肾小球系膜细胞大量增生和肾小球内皮细胞显著增生是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特点。故选C。

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