黄斑发育完全的时间是( )

[单选题]黄斑发育完全的时间是( )

A. 胎儿第6个月
B. 出生后4个月
C. 1岁
D. 1岁半
E. 2岁

正确答案 ：B

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[单选题]八会穴之腑会所在的经脉是

A. 任脉
B. 足厥阴肝经
C. 足太阴脾经
D. 手太阴脾经
E. 足少阳胆经

正确答案 ：A

解析：八会穴之腑会为中脘，中脘为胃之募穴，六腑皆秉气于胃，故为腑会。主要治疗便秘、泄泻等肠胃病。

[多选题]关于肝硬化的治疗有

A. 伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗
B. 肝硬化合并症治疗
C. 门静脉高压症的手术治疗
D. 代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食
E. 同时选用多种保肝药物治疗

正确答案 ：ABCD

解析：现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化，对于代偿期患者，治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌；对于失代偿期患者，则以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。 （一）保护或改善肝功能 1.去除或减轻病因 (1)抗HBV治疗：复制活跃的HBV是肝硬化进展最重要的危险因素之一，对于HBV肝硬化失代偿，不论ALT水平如何，当HBV DNA阳性时，均应给予抗HBV治疗。常用药物有阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服核苷类似物，无固定疗程，需长期应用。失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素。 (2)抗HCV治疗：适用于肝功能代偿的肝硬化，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，可在严密观察下，采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林或普通干扰素联合利巴韦林等方案，对不能耐受利巴韦林不良反应者，可单用聚乙二醇干扰素α或普通干扰素α。失代偿期丙肝肝硬化不宜使用干扰素。 (3)针对其他病因进行治疗。 2.慎用损伤肝脏的药物：避免不必要、疗效不明确的药物，减轻肝脏代谢负担。 3.维护肠内营养：肝硬化时若碳水化合物供能不足，机体将消耗蛋白质供能，加重肝脏代谢负担。肠内营养是机体获得能量的最好方式，对于肝功的维护、防止肠源性感染十分重要。只要肠道尚可用，应鼓励肠内营养，减少肠外营养。肝硬化常有消化不良，应进食易消化的食物，以碳水化合物为主，蛋白质摄入量以患者可耐受为宜，辅以多种维生素，可给予胰酶助消化。对食欲减退、食物不耐受者，可予预消化的、蛋白质已水解为小肽段的肠内营养剂。肝功能衰竭或有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄入。 4.保护肝细胞：胆汁淤积时，微创方式解除胆道梗阻，可避免对肝功能的进一步损伤。由于胆汁中鹅去氧胆酸的双亲性，当与细胞膜持续接触，可溶解细胞膜。可口服熊去氧胆酸降低肝内鹅去氧胆酸的比例，减少其对肝细胞膜的破坏；也可使用腺苷蛋氨酸等。其他保护肝细胞的药物有：多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。保护肝细胞药物虽有一定药理学基础，但普遍缺乏循证医学证据，过多使用可加重肝脏负担。

[单选题]关于肝硬化患者用药，下列叙述错误的是（ ）。

A. 使用琥珀胆碱作用增强
B. 酯类局麻药分解无影响
C. 禁忌大剂量使用箭毒类药
D. 应用阿曲库铵可无影响
E. 使用酰胺类局麻药分解作用延迟

正确答案 ：B

[单选题]选择现患病例为病例对照研究的对象,易发生

A. 入院率偏倚
B. 奈曼偏倚
C. 无应答偏倚
D. 检出症候偏倚
E. 回忆偏倚

正确答案 ：B

解析：是理解判断题,考查考生对流行病学常见偏倚的理解。入院率偏倚是指利用医院患者作为病例和对照时,由于对照是医院的某一部分患者,而不是全体目标人群的一个随机样本：又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例,因为患者对医院及医院对患者双方都有选择性,所以作为病例组的病例也不是全体患者的随机样本,因而产生偏倚。奈曼偏倚指如果调查对象选自现患病例,即存活病例,所得到的信息中,很多信息可能只与存活有关,而未必与该病的发病有关,从而高估了某些暴露因素的病因作用。检出症候偏倚指患者常因某些与致病无关的症状而就医,从而提高了早期病例的检出率,致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。无应答者是指研究对象中那些没有按照研究设计对被调查的内容予以应答者。对于电话或信函调查,调查对象很容易产生无应答,从而造成偏倚。回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时,由于在准确性和完整性上的差异所导致的系统误差。

[单选题]引起肺炎型（重症）的嗜肺军团菌(LP)，以何种血清型多见

A. LP1
B. LP2
C. LP7
D. LP3
E. LP5

正确答案 ：A

[单选题]肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是

A. 50%
B. 30%
C. 20%
D. 40%
E. 10%

正确答案 ：C

[单选题]药物流行病学是

A. 一门运用流行病学的原理、方法，研究药物在某些个体人群中的应用及效应的学科
B. 一门运用流行病学的原理、方法，研究药物在患者中的应用及效应的学科
C. 一门运用流行病学的原理、方法，研究药物在特殊人群中的应用及效应的学科
D. 一门运用流行病学的原理、方法，研究药物在健康人群中的应用及效应的学科
E. 一门运用流行病学的原理、方法，研究药物在人群中的应用及效应的学科

正确答案 ：E

解析：药物流行病学是一门运用流行病学的原理、方法，研究药物在人群中的应用及效应的学科。它的研究对象是群体而非个体，这个群体既包括健康人群又包括患者。

[单选题]尿素合成的关键酶是

A. HMG-CoA合成酶
B. HMG-CoA还原酶
C. HMG-CoA裂解酶
D. 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ
E. 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项是属于原生环境问题

A. 社会生活问题
B. 以上都不是
C. 自然灾害
D. 环境污染
E. 生态破坏

正确答案 ：C

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