A型乳酸酸中毒患者的发病机制是

[单选题]A型乳酸酸中毒患者的发病机制是

A. 剧烈运动和惊厥所致
B. 组织缺氧所致
C. 乳酸生成增加和（或）清除减少所致
D. 乳酸清除减少所致
E. 乳酸生成增加所致

正确答案 ：C

解析：发病机制：A型乳酸酸中毒患者，既有组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增加，又有因肝脏灌注和氧合障碍影响乳酸清除的因素。C选项最为贴切

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[单选题]视觉最敏锐的部位是（ ）

A. 视盘
B. 脉络膜
C. 黄斑
D. 视网膜盲部
E. 视网膜中央凹

正确答案 ：E

解析：脉络膜丰富的血管对眼球起营养作用，色素可吸收光线，防止光线反射干扰物像；视网膜盲部和视盘无感光作用，视网膜中央凹是视觉最敏锐的部位。

[多选题]关于羊水栓塞的处理，哪些正确

A. 最初阶段主要是抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压
B. DIC晚期抗纤溶，不必补充凝血因子
C. 一旦出现临床表现，应立即紧急处理
D. 无尿时及时应用利尿剂
E. DIC早期应抗凝，补充凝血因子

正确答案 ：ACDE

解析：一旦发现羊水栓塞，立刻抢救，抗过敏，纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症，抗休克，防止DIC和肾衰竭发生。最初阶段主要是抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，DIC早期应抗凝，补充凝血因子，晚期抗纤溶，任需补充凝血因子，输新鲜血或纤维蛋白原，预防肾衰竭注意尿量，无尿时及时应用利尿剂。D错误。

[单选题]下列有关结节性多动脉炎病变的描述，正确的是

A. 后期炎症消退，管腔恢复正常
B. 大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层
C. 动脉壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在
D. 小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死
E. 管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞

正确答案 ：D

解析：结节性多动脉炎是一类原因不明的，主要侵犯中、小肌动脉的一种坏死性血管炎。为自身免疫性疾病。常累及肾、心、肝、胃肠道。受累的肌动脉呈节段性结节，动脉壁全层炎细胞浸润，动脉中膜纤维素样坏死，继而肉芽组织形成，致动脉壁增厚，管腔狭窄。

[单选题]48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是

A. 化疗后行全子宫切除术
B. 广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
C. 放疗后行全子宫及双附件切除术
D. 筋膜外全子宫切除术
E. 单纯腔内放射治疗

正确答案 ：D

解析：该患者宫颈癌分期已达Iai期，原则是筋膜外子宫切除术是恰当的。因为多点活检不能反映癌灶侵蚀宫颈的全部，Ia2的可能也存在，临床上会选择子宫次广泛切除（有人称改良式广泛子宫切除）+盆腔淋巴结清扫术。

[多选题]MDS患者可能出现的异常红细胞形态为

A. 口形
B. 椭圆形
C. 球形
D. 靶形
E. 点彩

正确答案 ：BE

[单选题]男，58岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热、咳嗽10天伴气急、紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 军团菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不属于生产环境职业有害因素控制措施

A. 从卫生和安全角度设计生产工艺和设备
B. 降低劳动强度，减少接触时间
C. 避免使用有毒物质
D. 密闭、隔离、通风，车间整洁，安全贮运
E. 正确选择厂址、合理安排车间布局

正确答案 ：B

[多选题]冰片（合成龙脑）的性状特征有

A. 点燃产生紫红色烟雾
B. 气清香，味辛、凉
C. 质松脆，可剥离成薄片，手捻即粉碎
D. 易挥发
E. 无色透明或白色半透明的片状结晶

正确答案 ：BCDE

解析：冰片（合成龙脑）Borneolum Syntheticum为樟脑、松节油等经化学方法合成的结晶，又称合成龙脑，习称机制冰片。主产于福建、河北、江苏等省。药材 为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶。气清香，味辛、凉。具挥发性，点燃发生浓烟，并有带光的火焰。在乙醇、三氯甲烷或乙醚中易溶，在水中几乎不溶。熔点为205℃~210℃。答案选ABCE

[单选题]儿童特有的骨折类型是

A. 骨干骨折
B. 嵌入骨折
C. 骺离骨折
D. 撕脱骨折
E. 克雷骨折

正确答案 ：C

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