血液透析充分性的指标有哪些

[多选题]血液透析充分性的指标有哪些

A. Kt／V
B. URR
C. TAC
D. 透析器超滤系数
E. 透析血流量

正确答案 ：ABC

解析：透析充分性尿素动力学模型（UKM）评价指标：整体尿素清除率（kt/v）和尿素下降率（URR），时间平均尿素浓度（TAC）。

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[多选题]催产素的主要作用

A. 刺激分娩时子宫收缩
B. 促进分娩后泌乳
C. 过度抗利尿作用
D. 止血作用
E. 使外周血管吸缩

正确答案 ：ABC

[多选题]甲硝唑治疗有效的是

A. 隐孢子虫病
B. 肠阿米巴病
C. 兰伯贾第鞭毛虫病
D. 蛔虫病
E. 绦虫病

正确答案 ：BC

[多选题]某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L，移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎，累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是

A. 移植肾切除
B. 大剂量糖皮质激素冲击治疗
C. 血浆置换
D. 预防感染
E. 血液透析

正确答案 ：BCD

[多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是

A. 心尖区闻及Austin—Flint杂音
B. 胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
C. 杂音呈音乐性或海鸥音
D. 伴舒张期震颤
E. 胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音

正确答案 ：ABCD

解析：体征包括心尖波动向左下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有：①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音，而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显（后者因心心脏顺时针转位）。②杂音可响亮，音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大，经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音，以胸骨右缘第2肋间最明显，向颈部传导可伴震颤；杂音以收缩早期为主，此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin－Flint杂音，该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等，可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征，如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

[多选题]大量输血后病人可出现

A. 高钾血症
B. 碱中毒
C. 凝血异常
D. 低体温
E. 酸中毒

正确答案 ：ACDE

解析：大量输血的不良反应包括：低体温、电解质、酸碱平衡紊乱、枸橼酸中毒、2，3-DPG的变化、凝血功能变化。

[多选题]类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容

A. 类风湿结节
B. 晨僵≥1小时
C. 3个或3个以上的关节肿，至少持续6周
D. 类风湿因子
E. 双膝关节积液

正确答案 ：ABCD

解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵至少1小时且≥6周；②至少三个关节区有关节炎I>6周；③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿>16周；④对称性的关节肿>6周；⑤类风湿结节；⑥手X线的改变(至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄)；⑦血类风湿因子阳性。以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。

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