女性，35岁，高血压5年，血压在160－180／100－120mmHg之间，常

[单选题]女性，35岁，高血压5年，血压在160－180／100－120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mMol／L，未服用其他降压药，其诊断可能为

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 高血压病
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

正确答案 ：B

解析：原发性醛固酮增多症：（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生；醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，占高血压症中的0.4%－20%。主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒等及其引起的一系列症状。其高血压用一般的降压药难以控制。钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少。

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[单选题]肠结核的最好发部位是

A. 空肠
B. 升结肠
C. 回盲部
D. 横结肠
E. 降结肠

正确答案 ：C

解析：肠结核最好发于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠等。

[单选题]密度最低的脂蛋白是（ ）

A. 乳糜微粒
B. β－脂蛋白
C. α－脂蛋白
D. 前β－脂蛋白
E. 中间密度脂蛋白

正确答案 ：A

[多选题]pSS致肾脏损害可表现为

A. Ⅱ型肾小管的中毒
B. 大量蛋白尿
C. 低白蛋白血症
D. Ⅰ型肾小管的中毒
E. 肾功能不全

正确答案 ：BCDE

[单选题]关于迁徙性脓肿的叙述，下列哪项是错误的？（ ）

A. 脓肿通常较小,均匀散在分布
B. 有化脓性细菌在血液中繁殖
C. 不一定通过血道播散
D. 见于脓血症
E. 在病灶中有时可见到化脓性细菌菌落

正确答案 ：C

[单选题]关于酶的抑制剂的叙述，正确的是（ ）

A. 与酶共价不可逆结合
B. 使酶变性而降低酶活性
C. 都与酶的活性中心结合
D. 除去抑制剂后，酶活性可恢复
E. 凡能降低酶活性的物质均为酶的抑制剂

正确答案 ：D

[单选题]下列不符合有关渗出液作用的描述是

A. 带来抗体
B. 带来补体
C. 稀释毒素
D. 对机体有益无害
E. 带来氧和营养物质

正确答案 ：D

[单选题]慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为

A. 副交感神经功能亢进
B. 交感神经功能低下
C. α受体功能亢进
D. β受体功能亢进
E. 副交感神经功能低下

正确答案 ：A

[多选题]面黄主病有（ ）

A. 脾虚
B. 湿
C. 热证
D. 痛证
E. 寒证

正确答案 ：AB

[单选题]男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（＋＋）、红细胞0～5个／HP，颗粒管型0～1个／HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底班管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α－半乳糖苷A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是

A. 家族性出血性肾炎（Alpor综合征）
B. Fabry病
C. 急进性肾炎早期
D. 慢性普通型
E. 隐匿性肾炎

正确答案 ：B

解析：本例是较典型的Fabry病。除已提供改变外，肾活检尚可见嗜锇小体，遗传方式为Ⅹ连锁隐性遗传，属罕见的肾小球病，本病又称弥漫性体血管角质瘤。

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