男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11

[单选题]男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是

A. 应用止血药物
B. 胸腔穿刺抽血
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查
E. 输血、补液，观察病情

正确答案 ：D

解析：治疗损伤性血胸应首先判断是否为进行性血胸，一旦诊断为进行性血胸，就应在抗休克处理的同时，进行手术治疗。进行性血胸的征象有：①休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固；②经抗休克治疗后，血压不升或升高后又迅速下降；③血红蛋白和红细胞压积进行性降低；④胸腔闭式引流一开始就引流出1000～1500ml，或随后每小时引流量达到200～300ml，持续3小时；⑤凝固性血胸，X线片显示阴影进行性增大，肺、纵隔受压加重。

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[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府

正确答案 ：D

[单选题]男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测

A. APTT
B. 纤维蛋白原测定
C. PLT
D. BT
E. vWF:Ag测定

正确答案 ：A

[多选题]胸外伤时剖胸探查的指征有

A. 开放性胸部外伤合并中等量血胸
B. 胸内进行性出血或有较大异物存留
C. 气管、食管破裂及胸腹联合伤
D. 多发性肋骨骨折
E. 创伤性窒息出现泡沫样血痰

正确答案 ：ABC

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