住院医师规培考试宝典年口腔颌面外科智能题库(Y8)

1. [单选题]拔牙后多长时间仍有明显出血称为拔牙后出血

A. 120分钟
B. 90分钟
C. 60分钟
D. 45分钟
E. 30分钟

2. [单选题]一名女工，因机器缠绕头发，造成头皮及面部大面积软组织撕脱伤。以下关于伤情错误的是

A. 应及时清创，复位缝合
B. 伤情重、出血多、易发生休克
C. 如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术
D. 如撕脱组织无血管可吻合，因口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合
E. 如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面

3. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 坏死性涎腺化生
C. 涎腺症
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺结核

4. [单选题]全口义齿修复时主要咀嚼功能区应位于

A. 第一前磨牙
B. 第二前磨牙
C. 第一磨牙
D. 第二磨牙
E. 第二前磨牙和第一磨牙区

5. [单选题]男性，14岁，左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的淋巴细胞浸润外，腺体内纤维组织增生明显，特别是在腺导管周围。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 坏死性涎腺化生
C. 涎腺症
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺结核

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：试题难度：难；此题为慢性涎腺炎病理变化特点的分析题。慢性涎腺炎的主要病理变化是淋巴细胞或者浆细胞浸润，部分腺泡破坏。其中主要的变化是纤维组织修复性增生。这种增生在腺管周围更明显。舍格伦综合征、坏死性涎腺化生和涎腺症中一般无纤维性修复变化。涎腺结核以肉芽肿样病变为主要表现。因此正确答案应选A。

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