2023(副高)高级卫生资格考试宝典呼吸内科学医学高级职称(副高)考试试题强化练习(A1)

1. [单选题]女性，63岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是 ( )

A. 继续水封瓶引流
B. 胸腔镜下手术
C. 剖胸手术
D. 加用负压吸引装置
E. 胸膜固定术

2. [单选题]下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是

A. 反复咯血
B. 咳大量脓痰
C. 病变部位固定湿啰音
D. 胸部X线平片多无异常表现
E. 胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

3. [单选题]检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括

A. 表面色泽
B. 有无充血水肿
C. 有无自主活动
D. 有无结节
E. 有无溃疡

4. [单选题]女，42岁，咳嗽，咳大量脓痰伴发热1个月余，间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断，指导治疗最重要的检查是 ( )

A. 白细胞计数
B. 胸部体层照片
C. 支气管镜检查
D. 血沉
E. 痰细胞学及病理细胞学检查

5. [单选题]监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是 ( )

A. 动脉血气分析
B. 肺活检
C. 支气管肺泡灌洗
D. 肺功能测定
E. 放射性核素肺扫描

6. [单选题]女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为

A. 右上肺脓肿
B. 浸润性肺结核空洞形成
C. 右上肺炎
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 亚急性血行播散型肺结核

7. [单选题]小叶性干酪样肺炎多发生在

A. 双侧上肺尖部
B. 双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶
C. 上叶尖后段
D. 下叶背段，肺纹理呈垂柳样
E. 中肺野肺组织破坏严重

8. [单选题]阴道清洁度检查，不正确的是

A. 根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分
B. 是阴道炎症判断指标
C. 可反映卵巢性激素分泌情况
D. 正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常
E. 各种阴道炎时，清洁度分级增高

9. [单选题]引起乳糜尿的最常见原因是

A. 慢性丝虫病
B. 肾病综合征
C. 肾小管慢性疾病
D. 腹膜结核
E. 慢性肾炎

10. [单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A. 应用血管扩张剂
B. 机械通气
C. 加大强心利尿药剂量
D. 用激素治疗
E. 高流量吸氧

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：支气管扩张胸部X线片常可看到肺纹理增多紊乱（少数病例因病变局限，胸部X线平片可能无异常发现），典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴有液平面。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：此患者主要问题是顽固性心衰，经综合治疗，包括强心、利尿治疗后效果不佳，说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下，肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物，鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗，所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用，所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰，因而高流量吸氧和机械通气可不予考虑；强心与利尿剂已应用无效，因而不宜再加大这些药物剂量，避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡；激素此时的作用并不明确。因此除A项以外，各项均不是进一步治疗的措施。

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