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[多选题]下列属于控制溶出为原理的缓释、控释制剂的方法有
A. 控制粒子大小
B. 制成溶解度小的盐
C. 制成药树脂
D. 制成不溶性骨架片
E. 制成乳剂
[单选题]易造成持久性低血糖症,老年糖尿病患者慎用的降血糖药是
A. 胰岛素
B. 格列吡嗪
C. 甲苯磺丁脲
D. 格列本脲
E. 格列齐特
正确答案 :D
解析:.格列本脲少数病人有胃肠道不适、发热、皮肤过敏及低血糖症状,应减量或停药。肝功能不全者慎用。严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、肾功能不全、糖尿病酮症以及青年、儿童病人和妊娠者不宜应用。此药有轻度利尿作用。胰岛素依赖型糖尿病合并急性并发症、妊娠及肝肾功能不良者禁用
[单选题]糖尿病合并肝病宜选用( )。
A. 二甲双胍
B. 瑞格列奈
C. 胰岛素
D. 阿卡波糖
E. 罗格列酮
正确答案 :D
解析:本题考查要点是“抗糖尿病药的合理应用”。糖尿病患者应注意保护肝肾功能,糖尿病合并肝病时,宜服用葡萄糖苷酶抑制剂;对轻、中度肾功能不全者推荐应用格列喹酮,因其由肝胆排泄。葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖和伏格列波糖。因此,本题的正确答案为D。
[单选题]血管内溶血时,尿中可见( )。
A. 白细胞管型
B. 红细胞管型
C. 乳糜尿
D. 血红蛋白尿
E. 胆红素尿
正确答案 :D
解析:微血管性溶血性贫血可产生血红蛋白尿
[单选题]下列哪种物质不能作混悬剂的助悬剂
A. 阿拉伯胶
B. 甘油
C. 二甲基亚砜
D. 葡聚糖
E. 触变胶
正确答案 :C
[单选题]老年人的给药剂量更应强调个体化的机制主要是
A. 肾功能随年龄增长而减退
B. 脂肪组织随年龄增长而增加
C. 肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长
D. 肝脏合成凝血因子的能力下降,对肝素及华法林非常敏感
E. 心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱
正确答案 :C
解析:由此题可掌握的要点是老年人用药。老年人的肾功能随年龄增长而减退(A);脂肪组织随年龄增长而增加(B);肝脏合成凝血因子能力下降,对肝素及华法林非常敏感(D);心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱(E);这些都与给药剂量调整有关。鉴于多数药物首先经肝代谢,更应给药剂量强调个体化的机制主要是老年人"肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长"(C)。因此,该题的正确答案是C。
[单选题]对调配处方“四查十对”的叙述最正确的是
A. 查用药合理性,对科别、姓名、年龄
B. 查药品,对药名、剂型、规格、数量
C. 查配伍禁忌,对药名、数量
D. 查处方,对临床诊断
E. 查临床诊断,对用药合理性
正确答案 :B
解析:四查十对的内容:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
[单选题]阿卡波糖降血糖作用的机制是
A. 提高靶细胞对胰岛素的敏感性
B. 竞争性抑制α-葡萄糖苷酶,减少碳水化合物的水解
C. 增强胰岛素的作用
D. 拮抗胰岛高血糖素的作用
E. 促进葡萄糖的排泄
正确答案 :B
解析:本题主要考查降糖药的作用机制。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制药,在小肠竞争性抑制α-葡萄糖苷酶,减少碳水化合物如淀粉、糊精等的水解,延缓葡萄糖的吸收,降低正常人和糖尿病患者餐后血糖。故答案选B。
[单选题]下述不属于扩瞳药不良反应的是( )
A. 一过性针刺感
B. 眼压降低
C. 结膜炎
D. 接触性眼睑皮肤炎
E. 眼部充血
正确答案 :B
解析:①眼部不良反应包括一过性针刺感和眼压升高。②长时间用药会引起眼局部刺激、充血、水肿和结膜炎。③扩瞳药的不良反应:应用抗胆碱类散瞳剂,特别是阿托品,可以导致接触性睑皮肤炎。长期应用阿托品会发生一些全身的不良反应,如皮肤和黏膜干燥、发热、激动和谵妄、心动过速、脸部潮红等。故选B。
[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,抗菌药物临床应用监测工作包括
A. 分析抗菌药物使用情况
B. 分析抗菌药物使用趋势
C. 分析抗菌药物市场占有率
D. 评估抗菌药物使用适宜性
E. 对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措旋
正确答案 :ABDE
解析:本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。 第三十条医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作,分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;对抗菌药物使用趋势进行分析,对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。