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女性,40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克

来源: 考试宝典    发布:2021-10-25  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女性,40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克"考试试题下载及答案,更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]女性,40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),脉搏96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑

A. 血容量不足性休克
B. 急性肾衰竭
C. 肾外伤合并肾血管破裂
D. 严重的肾挫裂伤
E. 膀胱破裂


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[单选题]下列哪一种治疗方法是属于分子靶向治疗

A. 针对上皮生长因子受体的抗体
B. 干扰素
C. IL-2
D. 疫苗
E. 脂质体包裹5-Fu

正确答案 :A

解析:根据恶性肿瘤演进的相应机制进行针对分子事件的干预阻断与治疗,是新的分子靶向治疗。因此针对上皮生长因子受体的抗体用以治疗Her-2基因阳性表达的乳腺癌是一种有效的治疗方法。


[单选题]男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断

A. 肝硬化腹水
B. 原发性肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

正确答案 :E


[多选题]能够明确出血部位的检查是

A. 三腔管检查
B. X线钡餐检查
C. 血管造影
D. 纤维胃镜检查
E. 血常规检查

正确答案 :CD

解析:能够明确出血部位的检查是血管造影和纤维胃镜检查,本题答案选择CD。


[单选题]关于门静脉高压症手术选择的基本原则,下列错误的是

A. 尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的手术方式
B. 尽量不减少门静脉入肝血流,保持肝脏良好的血流灌注
C. 急性大出血先非手术治疗,再争取择期手术
D. 选择较成熟、难度小的手术,尽可能纠正脾亢和减少腹水形成
E. 根据双气囊三腔管压迫止血的效果,再选择手术方式

正确答案 :E


[多选题]溶血性贫血共有的临床表现为

A. 肝、脾肿大
B. 腰背疼痛
C. 尿胆红素阳性
D. 黄疸
E. 贫血

正确答案 :ADE


[多选题]对放射线中度敏感的肿瘤有

A. 精原细胞瘤
B. 乳腺癌
C. 卵巢无性细胞瘤
D. 肺癌
E. 肝癌

正确答案 :BD

解析:放疗中度敏感的有大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等,本题正确答案选择BD。


[单选题]胆囊结石,下列叙述哪一项正确( )

A. 男性发病多于女性
B. 均发生于30岁以下
C. 病人均有黄疸
D. 主要治疗方法均是非手术治疗
E. 最主要的确诊方法是B超

正确答案 :E

解析:胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。首选腹腔镜胆囊切除治疗。最主要的确诊方法是B超。


[单选题]Obturator征阳性提示

A. 阑尾位置高
B. 阑尾位置偏后
C. 阑尾偏前
D. 阑尾偏内
E. 阑尾位置低

正确答案 :E


[单选题]上消化道钡餐检查,胃溃疡的直接征象是

A. 黏膜线
B. 项圈征
C. 狭颈征
D. 龛影
E. 胃小弯缩短

正确答案 :D

解析:胃溃疡X线钡餐检查可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:(1)龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。(2)龛影周围黏膜纹切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。(3)“狭颈征”切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。(4)“项圈征”在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。(5)龛影周围的“日晕征”正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。(7)胃溃疡的其他X线征象①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。



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