青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

[单选题]青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

A. 缩短指骨，缝合皮肤
B. 皮瓣移植
C. 游离植皮
D. 清创包扎待生长肉芽后游离植皮
E. 指骨短缩后游离植皮

正确答案 ：B

解析：患者是拇指损伤，不能轻易缩短指骨，现有骨质外露，可行带蒂皮瓣移植。

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[单选题]容易发生骨质疏松症者，每日摄钙量少于

A. 300 mg
B. 400 mg
C. 500 mg
D. 600 mg
E. 700 mg

正确答案 ：D

解析：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg～600mg。

[单选题]下列关于外科病人术前心脏危险因素的叙述不正确的是

A. 过去6个月内心肌梗死
B. 严重的主动脉瓣狭窄
C. 年龄>70岁
D. 每分钟多于5次的室性期前收缩
E. 室上性心动过速

正确答案 ：C

解析：选项E室上性心动过速实际上即为心脏危险因素中的窦性节律以外的节律，而年龄>70岁是心脏危险因素，故答案为C。

[单选题]对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是

A. 全身症状
B. 局部体征
C. X线检查
D. 实验室检查
E. CT检查

正确答案 ：C

解析：X射线检查可见骨质疏松及骨质破坏，椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影，故对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是X线检查。

[单选题]男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是

A. 左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤
B. 左股骨Ⅰ度开放性骨折
C. 左股骨Ⅱ度开放性骨折
D. 左股骨Ⅲ度开放性骨折
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：题中皮肤虽有裂口，但只到皮下，未见外露的骨折端，是闭合性骨折，故本题答案选择A。

[单选题]肩关节周围炎

A. 多见于青少年
B. 发病急，病程约数周
C. 晚间疼痛减轻
D. 可见典型疼痛弧
E. 肩关节外展受限

正确答案 ：E

解析：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，好发年龄50岁，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，本题答案选择E。

[单选题]男30岁，右上臂中1／3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是

A. 拇长伸肌损伤
B. 尺神经损伤
C. 指总伸肌损伤
D. 桡神经损伤
E. 桡侧腕长伸肌损伤

正确答案 ：D

解析：上臂骨折后，有垂腕征，是桡神经损伤的表现。

[单选题]青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用

A. 继续抗结核药物+石膏床固定
B. 更换抗结核药物治疗观察三个月
C. 施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D. 施行胸椎融合术
E. 采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

正确答案 ：C

解析：患者胸椎结核经保守治疗后无好转，现加重，需要手术治疗清除病灶并减压，本题答案选择C。

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