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[单选题]原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括
A. 骨质疏松
B. 高脂血症
C. 脂溶性维生素缺乏
D. 脂肪泻
E. 白内障
[单选题]关于缺血性肠病以下哪项是错误的
A. 可发生于全肠道,以左半结肠多见
B. 临床主要表现为腹痛和便血,便血是必有症状
C. 缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶
D. 该病多见于老年人,常有心血管疾病
E. 查体常有腹部压痛
正确答案 :B
解析:缺血性肠病临床主要表现为腹痛和便血,腹痛是必有症状,由肠壁缺血、肌痉挛引起,位于中下腹或左侧腹部,呈突发性绞痛或持续性剧痛。一般于腹痛后24小时出现便血,出血量轻重不一,如为慢性肠系膜缺血,机体产生侧支循环,可以无肠黏膜出血坏死,仅出现餐后脐周绞痛,2~3小时后逐渐缓解。
[多选题]重症急性胰腺炎早期可有
A. 胰腺脓肿
B. C-反应蛋白常>150mg/L
C. 肝前区域性门静脉高压
D. 肠麻痹及腹膜炎
E. 休克
正确答案 :BDE
解析:1.腹胀 腹胀的程度通常也反映病情的严重程度。腹胀的原因主要是由胰腺炎大量渗出和腹腔炎性反应造成肠麻痹所致,严重时可出现麻痹性肠梗阻。肠梗阻的程度也反映胰腺炎的严重程度。2.低血压和休克 如病人出现烦躁不安,皮肤苍白、湿冷.脉搏细弱,血压下降,则病人已出现休克。3.发热 如病人出现寒战、高热,提示合并感染和胰腺脓肿。CRP升高。故BDE正确。
[单选题]男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的
A. 球蛋白下降
B. 白蛋白下降
C. 胆固醇酯下降
D. 胆红素升高
E. 层粘连蛋白升高
正确答案 :A
解析:肝硬化患者白蛋白下降,球蛋白升高,白/球比倒置。
[单选题]OGTT主要用于
A. 诊断是否有糖尿病酮症酸中毒
B. 判断糖尿病预后
C. 确诊可疑的隐匿性糖尿病
D. 了解糖尿病是否得到控制
E. 指导临床用药
正确答案 :C
[单选题]正常情况下腹腔内起润滑作用的液体量是 ( )
A. 25~50ml
B. 50~75ml
C. 75~100ml
D. 100~150ml
E. 150~170ml
正确答案 :C
[单选题]有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制,错误的是
A. 白三烯增加,引起肾血管收缩
B. 内毒素血症致肾血管阻力增加
C. 肾素-血管紧张素系统活动性增强,肾血流量与肾小球滤过率降低
D. 肾前列腺素合成减少,肾血管收缩,血流量减少
E. 交感神经兴奋性降低,去甲肾上腺素分泌减少
正确答案 :E
[单选题]男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。体检:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查
A. 肺CT
B. PPD皮试
C. 胰腺超声
D. 肝脏增强MRI
E. 胃镜
正确答案 :D
解析:老年患者,慢性乙肝病史,患者近半月出现低热、消瘦,应注意慢性消耗性疾病的可能。患者的胸片结果提示右侧膈肌抬高、双肺多发结节,考虑肝癌、肺转移可能性大,故首选肝脏增强MRI检查,明确诊断。
[单选题]属于诱导性提问的是
A. 您哪里疼痛
B. 您感觉哪儿不舒服
C. 多在什么情况下发病
D. 您起病有什么原因
E. 您上腹痛时向右肩放射吗
正确答案 :E
[单选题]男性,24岁,军人,突发心悸1小时。查体:心率196次/分,血压正常,心音有力,律齐无杂音。心电图示直立P波,P-R间期>0.12秒,下列诊断正确的是
A. 快速房颤
B. 室性心动过速
C. 室颤
D. 神经官能症
E. 室上性心动过速
正确答案 :E