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[单选题]属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是
A. 荨麻疹
B. 支气管哮喘
C. 链球菌感染后肾小球肾炎
D. 新生儿溶血病
E. 接触性皮炎
[单选题]女,67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月,近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是
A. 类赫氏反应
B. 溶血尿毒综合征
C. 乙胺丁醇不良反应
D. 异烟肼不良反应
E. 利福平不良反应
正确答案 :C
解析:乙胺丁醇副作用:球后视神经炎,机制:抑制:RNA合成,特点:抑菌。异烟肼副作用:周围神经炎,机制:抑制DNA、细胞壁合成,特点:杀A群菌效果最好。链霉素副作用:听力损害机制:抑制蛋白质合成特点:杀碱性环境菌。
[单选题]某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时,首先将全区的人群按经济条件分为好,较好,差三类,然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是:
A. 整群抽样,机械抽样
B. 系统抽样,单纯随机抽样
C. 机械抽样,分层抽样
D. 分层抽样,单纯随机抽样
E. 单纯随机抽样、系统抽样
正确答案 :D
解析:将全区的人群按经济条件分为好,较好,差三类体现分层抽样,每一类各随机抽取1/100的人做调查属于单纯随机抽样。
[单选题]治疗精神分裂症不是首选药物是
A. 氯氮平
B. 三氟拉嗪
C. 氟哌啶醇
D. 地西泮
E. 泰尔登
正确答案 :A
解析:临床作用,尤其在不良反应方面各具特点,因此可供不同病例选择。该类药物已成为治疗初发急性精神分裂症的首选药物。目前,常用的药物有以下几种:利培酮(risperidone)奥氮平(olanzapine)和喹硫平(quetiapine) 阿立哌唑(aripiprazole) 齐拉西酮(ziprasidone) 2017版临床执业医师资格考试宝典特训密卷氨磺必利(amisulpride) 对难治性精神分裂症而言,不能不提氯氮平(clozapine)这一药物。在我国,氯氮平已有30年的临床使用经验,其药效机制属于非典型抗精神病药物一类,对精神分裂症的阳性和阴性症状都有较好疗效。有资料显示,其治疗难治性精神分裂症病例,有效率超过30%。然而,该药有许多严重的不良反应,如体重增加、肥胖、流涎等,其抗胆碱作用可引起口干、便秘、尿潴留,少数患者可抽搐发作,偶可诱发室性心动过速,约1%~2%的病例会因白细胞减少导致粒细胞缺乏症。因此,氯氮平不是治疗精神分裂症的一线药物。
[单选题]妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是
A. 妊娠晚期舒张压一般偏高
B. 心排出量自妊娠20周逐渐增加
C. 心脏容量至妊娠末期约增加25%
D. 心排出量至妊娠32~34周达高峰
E. 妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次
正确答案 :D
解析:妊娠晚期舒张压一般偏低,心排出量自妊娠10周逐渐增加。心排出量至妊娠32~34周达高峰是正确答案。心脏容量至妊娠末期约增加10%;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10~15次。
[单选题]基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是
A. TFⅡA
B. TFⅡB
C. TFⅡC
D. TFⅡE
E. TFⅡD
正确答案 :E
解析:TATA盒通常位于转录起始点上游,控制转录起始的准确性及频率,是真核基本转录因子TFⅡD的结合位点。
[单选题]男,65岁,右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛,查体见右侧阴囊肿大,大小约15cm×10cm,呈囊性,来触及睾丸,透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是:
A. 睾丸炎
B. 精索静脉曲张
C. 腹股沟斜疝
D. 睾丸肿瘤
E. 睾丸鞘膜积液
正确答案 :E
解析:睾丸鞘膜积液呈球形成卵圆形,表面光滑,有弹性和囊性感无压痛,触不到睾丸和附睾透光试验阳性。
[单选题]女,18岁。水肿、少尿20天,近2天来出现发热,体温达38℃。BP120/80mmHg,Hb110g/ L,尿常规白细胞10~15/HP,尿蛋白(+++),红细胞3~5/HP。最可能的诊断是
A. 肾病综合征合并上呼吸道感染
B. 肾病综合征合并泌尿系统感染
C. 感染所致尿改变
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾炎合并泌尿系统感染
正确答案 :B
解析:根据患者临床表现以及尿液检查结果,尤其是尿中蛋白(+++)和白细胞10~15/HP,应当考虑最可能的诊断是B选项。
[单选题]生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的
A. 40年代
B. 50年代
C. 70年代
D. 80年代
E. 90年代
正确答案 :C
解析:现代医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式,这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病,反映了医学技术的进步,从更高层次上实现了对人的尊重,标志着医学道德的进步。生物-心理-社会医学模式更加重视人的社会生存状态,从生物与社会结合角度理解人的生命、健康和疾病,故选C。
[单选题]初产妇,32岁。剖宫产一男活婴,产后1周,寒战、高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg。此患者最可能的诊断是
A. 子宫肌炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 血栓性静脉炎
D. 盆腔静脉炎
E. 败血症
正确答案 :C
解析:血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后,发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液淤滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见,下肢静脉的压力升高。