临床药学正高医学职称2023真题详细解析(B6)

1. [多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚

2. [多选题]以下哪些药物在体内直接作用于DNA

A. 长春新碱
B. 塞替哌
C. 白消安
D. 甲氨蝶呤
E. 卡莫司汀

3. [多选题]关于放射性药品，叙述正确的是

A. 放射性药品生产企业生产已有国家标准的放射性药品，必须经原卫生部征求能源部意见后审核批准，并发给批准文号
B. 《放射性药品经营企业许可证》的有效期为3年
C. 放射性药品生产企业，必须建立质量检验机构，严格实行生产全过程的质量控制和检验
D. 经原卫生部审核批准的含有短半衰期放射性核素的药品，可以边检验边出厂
E. 放射性药品的包装必须安全实用，符合放射性药品质量要求

4. [多选题]严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应

A. 导致死亡或危及生命
B. 导致显著的或者永久的人体伤残
C. 导致住院或者住院时间延长
D. 器官功能的损伤
E. 致癌、致畸、致出生缺陷

5. [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

6. [多选题]具有乳化作用的辅料有

A. 豆磷脂
B. 西黄芪胶
C. 乙基纤维素
D. 羧甲基淀粉钠
E. 脱水山梨醇脂肪酸酯（脂肪酸山梨坦）

7. [多选题]减少和避免静脉用药不良反应的方法有

A. 加强医务人员的学习与培训，提高安全用药意识
B. 把好药品和输液器质量关
C. 合理用药
D. 规范操作技术，提高护理质量
E. 防止热原污染

8. [多选题]应对患者进行提示的情况包括

A. 药品被重新分装，而包装的标识物不清
B. 既往有不良反应史
C. 使用临近失效期的药品
D. 特殊管理药品
E. 合并用药较多

9. [多选题]关于药物经济学研究的资料收集，下列叙述哪些是正确的

A. 无论采用何种经济学方法，都要收集全部数据
B. 可以从并行的研究中获取资料
C. 可以用预计的价格代替研制中药物的价格
D. 不能引用文献报道的资料
E. 既要收集成本资料也要收集用药结果资料

10. [多选题]下列对已形成的血栓有溶解作用的药物有

A. 双嘧达莫
B. 依列环醇
C. 枸橼酸钠
D. 水蛭素
E. 链激酶

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：BCE

解析：直接影响DNA结构与功能的药物有：①DNA交联剂。如氮芥、环磷酰胺和塞替哌等烷化剂（题中BCE均为烷化剂）。②其他作用于DNA的有：破坏DNA的金属配合物如顺铂；破坏DNA的抗生素如丝裂霉素和博来霉素；拓扑异构酶抑制剂如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABE

解析：乳化剂的种类有表面活性剂类乳化剂、天然乳化剂、固体微粒乳化剂、辅助乳化剂。常用表面活性剂类乳化剂有阴离子型乳化剂（硬脂酸钠、硬脂酸钾、油酸钠、油酸钾、硬脂酸钙、十二烷基硫酸钠、十六烷基硫酸化蓖麻油等）和非离子型乳化剂（单甘油脂肪酸酯、三甘油脂肪酸酯、聚甘油硬脂酸酯、聚甘油油酸酯、蔗糖单月桂酸酯、脂肪酸山梨坦、聚山梨酯、卖泽、苄泽、泊洛沙姆等）。常用天然乳化剂有阿拉伯胶、西黄芪胶、明胶、卵黄等。天然乳化剂亲水性较强，能形成O/W型乳剂。常用固体微粒乳化剂有氢氧化镁、氢氧化铝、二氢化硅、皂土、氢氧化钙、氢氧化锌、硬脂酸镁等。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：BCE

10.正确答案 ：DE

解析：溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶解酶（纤溶酶），多为纤溶酶原激活物或类似物。①非特异性纤溶酶原激活剂：常用的有链激酶和尿激酶；②特异性纤溶酶原激活；(t-PA)；临床最常用的为人重组t-PA阿替普酶(rt-PA)、兰替普酶(n-PA)。水蛭素和凝血酶的结合速度较纤维蛋白原快，与凝血酶的活性部位紧密结合，抑制了凝血酶的蛋白水解作用，从而使纤维蛋白原不能转变为纤维蛋白，也抑制了凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ的活化和凝血酶介导的血小板活化；同时，凝血酶与血栓调节蛋白(TM)的结合也被抑制，从而阻断了凝血酶-TM介导的蛋白C活化，进而发挥水蝰素的抗凝血作用。

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