(正高)高级卫生考试宝典普通外科医学正高真题单选解析(AJ0)

1. [多选题]胆道蛔虫症的临床特点，以下哪些正确

A. 上腹部钻顶样剧痛
B. 发作时腹部体征不明显
C. 绞痛缓解期病人完全正常
D. 早期即有寒战和高热
E. 晚期可出现黄疸

2. [多选题]菊花的功效是（ ）

A. 解毒
B. 透疹
C. 明目
D. 利咽
E. 疏风清热

3. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

4. [多选题]急性肝衰竭的发病基础有

A. 乙型肝炎
B. 误食毒菌
C. 急性肾衰竭
D. 应激性溃疡
E. Budd-Chiari综合征

5. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

6. [多选题]氟酸烧伤的特点有

A. 迟发性深部组织疼痛
B. 烧伤处皮肤质地变硬、变厚
C. 可有进行性损伤，甚至腐蚀到骨组织
D. 可引起指（趾）甲下损伤
E. 钙离子制剂治疗有效

7. [多选题]类风湿性关节炎的诊断标准包括

A. 晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）
B. 两个或两个以上关节肿（≥6周）
C. 腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D. 皮下类风湿结节
E. 手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松

8. [单选题]痰疾多首选（ ）

A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门

9. [多选题]便血的原因可能有

A. 内痔
B. 直肠息肉
C. 直肠癌
D. 外痔
E. 肠套叠

10. [多选题]关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是（ ）

A. 通过胰腺CT或超声内镜对受累胰管范围进行评估，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤又分为分支胰管型及主胰管型
B. 2000年，WHO根据上皮细胞异型性将胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段：轻度不典型增生、中度不典型增生（交界性IPMN）、重度不典型增生（原位癌）及浸润癌
C. 2012年日本仙台指南认为：无症状分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤直径<2cm且无可疑恶性影像学表现者可保守治疗，密切随诊
D. 对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式，因其常累及胰头，且多为良性，目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术（Beger术）即可，但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性
E. IPMN预后良好，良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右，浸润性IPMN为60%左右

1.正确答案 ：ABCE

解析：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABE

解析：急性肝衰竭(AHF)的发病基础主要有肝本身的疾病、肝脏创伤、化学物对肝脏的损害等。在我国，乙型肝炎是AHF的最常见原因；误食毒菌后毒素造成肝脏直接损害；Budd-Chiari综合征的病变是肝静脉阻塞，导致肝脏淤血，长久的肝脏循环障碍间接造成肝脏损害。这些都是AHF的发病基础。由于急性肾衰竭、应激性溃疡均不直接或间接损害肝脏，故不是AHF的发病基础。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均是氟酸烧伤的特点。

7.正确答案 ：ACDE

解析：关于类风湿性关节炎的诊断标准，目前临床上多使用1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性。确认本病需具备4条或4条以上标准。其中类风湿性因子阳性只能作为参考。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：BDE

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