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[单选题]需要进行强制管理的传染病是
A. 炭疽
B. 麻风病
C. 艾滋病
D. 霍乱
E. 血吸虫病
[单选题]生理性心悸不包括
A. 剧烈运动
B. 精神过度紧张
C. 自主神经功能紊乱
D. 饮酒
E. 应用麻黄碱
正确答案 :C
解析:生理性心悸: (1)强烈活动或精神紧张后 健康人在强烈体力活动或精神紧张后常觉心悸。这是由于心肌收缩力增强所致。 (2)摄入兴奋性食物 大量吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡,可引起植物神经功能兴奋出现心悸。 (3)药源性心悸 应用某些药物:如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺素片的人,常有心悸。且常和摄入量大小及个体敏感性有关。
[单选题]女孩,14岁。月经时多时少,肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),最可能的诊断是
A. 黄体功能不全
B. 黄体萎缩不全
C. 无排卵型功能失调性子宫出血
D. 子宫内膜息肉
E. 黏膜下子宫肌瘤
正确答案 :C
解析:无排卵型功能失调性子宫出血,多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下所致,临床多表现为月经周期不正常,经期延长,也可表现为不规则阴道流血,月经时多时少,故该题应选C。A、B均属于排卵型功能失调性子宫出血,多见于生育年龄的妇女,故排除,D可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女,故排除,E可出现子宫增大,经期延长,出血不止等表现,故排除。
[单选题]男,45岁,上腹剧烈痛3小时,随即蔓延到全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对诊断最有价值的是
A. 直肠指诊
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 腹部立位X线平片
D. 腹部B超
E. 血常规
正确答案 :C
解析:考虑消化道穿孔,主要表现为突发剧烈腹痛,刀割样疼痛,持续而加剧,先出现于上腹,继之逐步延及全腹,腹壁呈板样僵直,有压痛和反跳痛,半数有气腹症,肝浊音区消失部分出现休克。约l0%在穿孔时伴发出血。消化性溃疡穿孔的诊断金标准:立位X线检查。故选C。
[单选题](2005)可引起首过消除的主要给药途径是
A. 吸入给药
B. 舌下给药
C. 口服给药
D. 直肠给药
E. 皮下注射
正确答案 :C
解析:首关消除(first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢(first pass metabolism)或首关效应(first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。
[单选题]艾滋病患者肺部最常见的机会感染的病原体是
A. 念珠菌
B. 隐球菌
C. 衣原体
D. 肺孢子菌
E. 弓形虫
正确答案 :D
解析:人免疫缺陷病毒引起T淋巴细胞损害,导致持续性免疫缺陷,多个器官出现机会性感染,如肺孢子虫病引起的肺部感染及罕见恶性肿瘤,如卡波西肉瘤,最后致死亡。
[单选题]男,24岁。近3个月来觉得疲乏无力,早醒,食欲下降,工作效率明显低下,感觉头脑迟钝,不愿多说话,觉得度日如年,认为前途暗淡,有轻生的念头,体格检查无明显异常,该患者最可能的诊断是
A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 分离障碍
正确答案 :B
解析:抑郁症临床表现为抑郁发作。以患者可体验到与处境不相称的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等"三低"症状为主要临床表现。目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏,可伴有多种躯体不适症状,食欲减退,睡眠障碍,自杀观念和行为等。病情变化呈昼重夜轻特点,发作应至少持续2周,并且有不同程度的社会功能损害,或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次,也可反复发作。
[单选题]情感性障碍的鉴别诊断,不包括下述哪项
A. 精神分裂症
B. 躯体疾病所致精神障碍
C. 药物所致精神障碍
D. 精神发育迟滞
E. 脑器质性精神障碍
正确答案 :D
解析:一精神分裂症:青春型有病表现有情感的言语、行为的兴奋或抑制时,易误诊为躁郁症。前者病发情感、思维与意志行为不协调,脱离现实为主;后者协调而无脱离现实表现。此外,起病方式、病期、以往发作后有无残留症状、家族史及治疗反应等均有助于鉴别。 二反应性精神病:起病前有强烈精神因素,症状表现反映内心体验,持续时间短,经休息或适当治疗后可迅速好转,既往无类似发作史,也不复发。 三神经衰弱:轻抑郁症早期常有失眠、头痛、乏力类似神经衰表现,以致常被误诊。但抑郁症赙感较为焦虑,对外界事物兴趣变得淡漠或消失,有自卑感,并可有生不如死念头,要求治疗心情并不迫切,抗抑郁剂治疗有效。 四症状性和脑器质性精神病:阿的平、肾上腺皮质激素、异烟肼、利血平等药物使用后,甲状腺机能亢进和脑瘤、脑炎等器质性疾病,也可出现躁郁症样表现,但有明确病因和阳性体征可寻,可有不同程度意识障碍和智力障碍,可资鉴别。
[单选题]原位癌是
A. 良性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 癌前病变
E. 非肿瘤性良性病变
正确答案 :B
解析:1.原位癌指癌变仅限于上皮层内,常累及上皮全层,但基底膜完整整理,未侵破基底膜。