2022住院医师规培考试宝典外科河南住院医师规培冲刺密卷案例分析题正确答案(AA6)

1. [单选题]在腹部平片不易显影的结石是

A. 磷酸盐结石
B. 草酸盐结石
C. 尿酸结石
D. 碳酸盐结石
E. 混合结石

2. [单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为

A. 急性排异反应
B. 慢性排异反应
C. 加速排异反应
D. 环孢素中毒
E. 移植肾血管栓塞

3. [单选题]关于胸腺瘤的描述，正确的是

A. 多位于中纵隔
B. 约30％患者合并重症肌无力
C. 显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据
D. 手术中仅切除肿瘤即可
E. 胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。

3.正确答案 ：B

解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约30％患者合并重症肌无力。术中大体观察肿瘤是否侵及包膜是判断其良性或恶性的主要依据。无论是否合并重症肌无力，切除胸腺瘤同时须清扫纵隔脂肪组织。胸腺瘤切除术后，多数重症肌无力症状可明显改善，但少数患者症状无明显缓解甚至加重，极少数病例术前无肌无力表现者术后可出现甚至发生肌无力危象。

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