2023执业医师资格考试宝典临床执业医师资格真题考情分析(B1)

1. [单选题]耐药机制主要是产生超广谱β-内酰胺酶的细菌是

A. 军团菌
B. 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
C. 肺炎克雷白杆菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 铜绿假单胞菌

2. [单选题]左旋多巴体内过程特点是

A. 口服后主要在胃内吸收
B. 大多数能进入中枢
C. 其在外周不能代谢为多巴胺
D. 其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活
E. 口服进入中枢药物量很少

3. [单选题]下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是

A. 努力钻研业务，提高专业技术水平
B. 关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私
C. 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
D. 遵守法律、法规、遵守技术操作规范
E. 积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求

4. [单选题]腹股沟深环位于

A. 股骨沟中点上方
B. 腹股沟中点上方2cm
C. 腹股沟中点
D. 腹股沟中点下方1cm
E. 腹股沟中点下方2cm

5. [单选题]关于伤寒病原学的叙述，不正确的是

A. 革兰染色阴性
B. “Vi”抗体有助于诊断
C. 属于沙门菌属的D组
D. 其内毒素是致病的重要因素
E. 本菌有“O”、”H”和”Vi“抗原

6. [单选题]关于孕激素的生理作用，以下哪项正确

A. 使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过
B. 能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎
C. 可用于预防和治疗骨质疏松
D. 促使阴道上皮细胞增生和角化
E. 使子宫内膜发生增殖期变化

7. [单选题]下列符合慢性病自我管理三大特征的是

A. 角色管理、时间管理、情绪管理
B. 医疗和行为管理、时间管理、情绪管理
C. 医疗和行为管理、角色管理、情绪管理
D. 时间管理、费用管理、情绪管理
E. 医疗和行为管理、费用管理、情绪管理

8. [单选题]人体试验道德的首要原则是（ ）

A. 医学目的原则
B. 随机对照原则
C. 信息公开原则
D. 知情同意原则
E. 维护受试者利益原则

9. [单选题]无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是

A. 月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存
B. 月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌型
C. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型、
D. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应
E. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

10. [单选题]主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病是

A. 链球菌感染后肾小球肾炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 肺出血-肾炎综合征
D. 血小板减少性紫癜
E. 多发性硬化

1.正确答案 ：C

解析：细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要有4种方式，其中细菌可以产生β-内酰胺酶作用于β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环，将β-内酰胺键打开而使这类抗生素失活，选项C肺炎克雷白杆菌属于这类细菌，A、B、D、E均不属于，故6题选C。另外细菌的耐药性也可通过改变青霉素结合蛋白结构，使青霉素不能与靶位蛋白充分结合或亲和力下降，属于这类耐药机制的细菌有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，故7题选B。

2.正确答案 ：E

解析：左旋多巴主要在小肠内吸收，在外周代谢为多巴胺，口服进入中枢药物量很少。

3.正确答案 ：E

解析：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

4.正确答案 ：B

解析：在腹股沟区，腹横筋膜外侧与腹股沟韧带，内侧与耻骨梳韧带相连。在腹股沟韧带中点上方约2cm处，腹横筋膜有一卵圆状裂隙，即为腹股沟内环。所以，在腹股沟疝检查时，压迫内环试验应于腹股沟韧带中点上方2cm进行。故正确答案为B。

5.正确答案 ：B

解析：伤寒杆菌为伤寒病原，属于沙门菌属中的D群，革兰染色阴性。菌体裂解时释放出内毒素，在发病过程中起重要作用。伤寒杆菌具有菌体"O"抗原与"H"鞭毛抗原和“Vi”表面抗原，检测血清标本中的"O"与"H"抗体即肥达反应，有助于本病的诊断。

6.正确答案 ：B

解析：孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈黏液分泌，使宫颈黏液减少、黏稠，拉丝度减少。镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透。使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高。对下丘脑可产生负反馈作用等。

7.正确答案 ：C

解析：慢性病自我管理三大特征是所患疾病的医疗和行为管理（如按时服药、就诊、加强锻炼、改变不良饮食习惯）；角色管理（维持日常角色，做家务、工作、社会交往）；情绪的管理（愤怒、对未来担心、挫折感和偶尔的情绪低落）。

8.正确答案 ：E

解析：要做人体试验，涉及到人，前提是知情同意，首要原则是维护受试者利益原则。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：髓鞘碱性蛋白（MBP）特异性Th1细胞在小鼠可引起实验性自身免疫性脑脊髓炎，人类的多发性硬化的发病机制与此类似。 　　【避错】①肺出血-肾炎综合征可能系病毒感染和（或）吸入某些化学性物质引起原发性肺损害，由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，非自身反应性T细胞介导。②链球菌感染后肾小球肾炎主要是由于感染所诱发的免疫反应引起，多认为链球菌的胞浆或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球而致病，肾小球内的免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润，引发肾脏病变。

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