住院医师规培考试宝典四川住院医师规培(口腔内科)笔试考试试题(V5)

1. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 涎腺结核
B. 慢性涎腺炎
C. 涎腺症
D. 坏死性涎腺化生
E. 舍格伦综合征

2. [单选题]最易引起口腔黏膜及发生过敏反应的药物是

A. 增效联磺片
B. 氯喹
C. 0.05%氯己定液
D. 红霉素
E. 阿西平

3. [单选题]鼻腭神经局麻的表面标志是

A. 颏孔
B. 腭小孔
C. 切牙乳头
D. 以上都不是
E. 腭大孔

1.正确答案 ：E

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

2.正确答案 ：A

解析：引起过敏的药物一般为抗原性较强的化学物质，常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药，以青霉素、磺胺类过敏者较多。

3.正确答案 ：C

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