住院医师规培考试宝典住院医师规培(儿科)考试试题(AC9)

1. [单选题]某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据

A. 发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B. 全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C. 口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D. 出疹时可见到口周苍白圈
E. 常可发生变态反应性并发症

2. [多选题]急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的

A. 虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转
B. 甲胎蛋白阳性，说明病情恶化
C. 肝脏可以进行性缩小
D. 可以出现出血症状
E. 可以出现神经系统症状

3. [单选题]充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量( )

A. 8小时
B. 12小时
C. 16小时
D. 20小时
E. 24小时

4. [单选题]有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是

A. 喘憋重，临床感染中毒症状不重
B. 呼吸道合胞病毒感染最常见
C. 肺部可闻及弥漫的哮鸣音
D. 多见高热
E. 严重时可以发生呼吸衰竭

5. [单选题]一女孩出生体重3．4kg，5个月6．5kg，用什么方法评价该女孩的体格发育

A. 体重公式
B. 生长速度
C. 生长水平
D. 匀称度
E. 生长速度、生长水平

6. [单选题]下列有关低钾血症描述不正确的为

A. 血钾浓度低于3．5mmol／L
B. 可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生迟缓性瘫痪
C. 可有腹胀、肠鸣音减弱，甚至肠麻痹
D. 可有心律失常、心肌损害表现
E. 低钾血症均有症状

7. [单选题]有助于检出急性伤寒患儿

A. 伤寒杆菌O抗体
B. 伤寒杆菌H抗体
C. 伤寒杆菌Vi抗体
D. O抗体加H抗体
E. O抗体加Vi抗体

8. [单选题]女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A. 脑积水、脑发育不良
B. 低血糖症发作
C. 癫痫
D. 低钙惊厥
E. 高热惊厥

9. [单选题]急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是

A. 肺内广泛淋巴结影
B. 两肺广泛均匀分布的大小、密度一致的结节影
C. 肺内有广泛斑片状影
D. 肺内有广泛渗出性病变
E. 肺内有大小不等的小空洞

10. [多选题]新生儿T细胞免疫的特点是

A. 细胞毒性T细胞功能不足
B. Th1细胞功能高于Th2细胞功能
C. 产生干扰素-γ的能力与成人相似
D. 产生白细胞介素-4的能力低下
E. 产生肿瘤坏死因子的能力低下

1.正确答案 ：E

解析：猩红热的诊断主要依据发热、咽痛、草莓舌、典型皮疹和病原学检查阳性。猩红热的并发症较少，可见化脓性损害；亦可出现变态反应性疾病。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：支气管炎系指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日-3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。

9.正确答案 ：B

解析：病灶发展到一定大小，胸片出现细小散在粟粒状阴影，其大小、密度、分布均匀一致，这种“三均匀”征象，是本病特征性X线的表现。对于急性粟粒性肺结核，其显示早期粟粒性病变较X线胸片更敏感。

10.正确答案 ：ADE

解析：新生儿T细胞免疫的特点是:细胞毒性T细胞功能不足、产生白细胞介素-4的能力低下、产生肿瘤坏死因子的能力低下。

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