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[单选题]清创术的主要目的是
A. 避免行延期缝合
B. 避免应用抗生素
C. 使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
D. 尽可能保存更多组织
E. 清除异物与坏死组织
[单选题]下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值
A. 腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液
B. 心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高
C. 结核菌素实验阳性
D. X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化
E. 查体发现颈静脉怒张，心音遥远，奇脉
正确答案 ：D
解析：慢性缩窄性心包炎X线检查：心脏摄片心影正常或稍大，或偏小。心脏轮廓不规则、僵直。上纵隔增宽，为上腔静脉扩大所致。周围肺野清晰。50%～90%的病人可见胸腔积液，如单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象。心包钙化也是X线改变的主要证据，与临床特征共存即可明确诊断。钙化部位广泛为其特点。大约70%的病人有钙化征象。常见的钙化部位是冠状沟、右心室的隔面与胸骨面以及除心尖以外的左室面。X线断层也有助于明确心包钙化。
[单选题]男，47岁。近2个月感胸闷，胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的
A. 明确诊断
B. 精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果
C. 剥除肺表面纤维素，以利于肺复张
D. 松解胸腔粘连，清除分隔状包裹状积液
E. 以上均能达到
正确答案 ：E
解析：患者反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断，因此考虑行胸腔镜手术，能够在直视下检查胸膜和肺部情况，寻找病灶位置。同时可以喷洒滑石粉，固定胸膜。患者反复出现胸腔积液，肺部表面纤维素聚集，不利于肺部复张，可在胸腔镜下剥离表面纤维组织。另由于纤维松可包裹积液形成液腔，胸腔镜下可行清除分隔状包裹状积液。故选E。
